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जब बीबीसी ने एक रिपोर्ट दी गर्भनिरोधक उपयोग में बदलाव गर्भपात की चाहत रखने वाली कुछ महिलाओं के बीच गोली जैसे “हार्मोनल” उत्पादों से लेकर “प्राकृतिक” प्रजनन ट्रैकिंग ऐप्स तक, कई अन्य महिलाएं अपने अनुभव साझा करने के लिए संपर्क में आईं।
उनकी कहानियाँ बताती हैं कि ऐसे जन्म नियंत्रण को ढूंढना कितना मुश्किल हो सकता है जो आपकी जीवनशैली के अनुकूल हो और जिसके स्वीकार्य दुष्प्रभाव हों।
स्वास्थ्य विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि सभी प्रकार के फायदे और नुकसान हैं।
एनएचएस-भागीदारी वाले मुफ्त यौन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एसएच:24 की चिकित्सा निदेशक पाउला बाराइटसर का कहना है कि जो तरीका 18 साल की उम्र में आपके लिए उपयुक्त था, वह शायद 28, 38 या 48 की उम्र में आपके लिए उपयुक्त न हो।
फर्टिलिटी ट्रैकिंग ऐप्स एक अपेक्षाकृत नया विकल्प है जिसका उपयोग कुछ लोग कर रहे हैं।
वे ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी करने के लिए शरीर के तापमान जैसे मापों का उपयोग करते हैं ताकि उपयोगकर्ता को पता चले कि प्रत्येक महीने या मासिक धर्म चक्र में उसके गर्भवती होने की सबसे अधिक संभावना कब होगी और वह उन दिनों सेक्स से बच सकती है या कंडोम का उपयोग कर सकती है।
परीक्षण त्रुटि विधि
डॉ. बराइत्सर का कहना है कि उनके द्वारा देखे गए कुछ मरीज़ गोली जैसे हार्मोनल उपचारों से जूझने के बाद ऐप्स पर स्विच कर गए हैं।
“हार्मोन लेने से आपके शरीर में बदलाव आता है और लोग अपनी प्रतिक्रियाओं में बहुत व्यक्तिगत होते हैं, सकारात्मक और नकारात्मक।
“उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन अक्सर मुँहासे को कम करता है और संयुक्त गोली, पैच या रिंग जैसे संयुक्त हार्मोनल तरीके आपके रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
“दूसरी ओर, लोगों को मूड में बदलाव या उनकी कामेच्छा में बदलाव का अनुभव हो सकता है।”
वह कहती हैं कि यह परीक्षण और त्रुटि की एक प्रक्रिया हो सकती है, तरीकों के बीच स्विच करना जब तक कि आपको कुछ ऐसा न मिल जाए जो आपके लिए उपयुक्त हो।
कंडोम एकमात्र प्रकार का गर्भनिरोधक है जो गर्भावस्था को रोक सकता है और यौन संचारित संक्रमणों से बचा सकता है।
बीबीसी ने महिलाओं से उनके अनुभवों के बारे में सुना, उनकी गुमनामी की रक्षा के लिए इस लेख में उनमें से किसी की भी पहचान नहीं की गई है या उसका चित्रण नहीं किया गया है।
जॉर्जिया, 25 साल की है और ब्रिस्टल से है। वह पिछले सात महीनों से फर्टिलिटी ट्रैकिंग ऐप का इस्तेमाल कर रही हैं।
वह कहती हैं कि जब उन्होंने वह गोली बंद कर दी, जो वह लगभग एक दशक से ले रही थीं, तो उनकी मानसिक सेहत में काफी सुधार हुआ।
जॉर्जिया को पता है कि, जब तक सावधानी से उपयोग नहीं किया जाता, अनचाहे गर्भधारण का खतरा होता है, लेकिन कहती है, “यह एक जोखिम है जिसे मैं अपने शरीर को वैसा रहने देने के लिए उठाने को तैयार हूं जैसा उसे होना चाहिए”।
“[On the pill] मुझे अपनी मनोदशाओं से बहुत संघर्ष करना पड़ा, मैं पूरी तरह से नियंत्रण से बाहर महसूस करने लगा। जब मैंने गोली बंद करने का फैसला किया तो मैंने भावनाओं को नियंत्रित करने की मेरी क्षमता में, जीवन के बारे में और अपने बारे में कैसा महसूस कर रहा हूं, बहुत बड़ा अंतर देखा।
“मैंने कॉपर आईयूडी को देखा लेकिन भारी रक्तस्राव ने मुझे परेशान कर दिया। मुझे पहले से ही भारी मासिक धर्म होता है, इसलिए कुछ ऐसा करना जो उन्हें बदतर बना सकता है, गलत लगा।
“मुझे पता था कि लंबे समय से मैं अपने शरीर के हार्मोन में बदलाव कर रहा था। इससे मुझे बहुत परेशानी हो रही थी और मैं ऐसा जारी नहीं रखना चाहता था।
“मैं एक निजी प्रशिक्षक हूं और महिलाओं के साथ बहुत काम करता हूं। यह बेहद निराशाजनक है कि शोध इतना पुराना है।
“यदि आप जीपी के पास जाते हैं, तो डॉक्टर कह सकता है ‘इसे आज़माएं’। लेकिन यह जानने के लिए कि क्या गर्भनिरोधक आपके शरीर के लिए काम कर रहा है, आपको कभी-कभी महीनों इंतजार करना पड़ता है।
“अब बात यहाँ तक आ पहुँची है कि [using a tracking app] यह एक जोखिम है जिसे मैं अपने शरीर को वैसा बनाने के लिए उठाने को तैयार हूं जैसा उसे होना चाहिए।”
‘दाँव बहुत ऊँचा’
एमिली, जो 39 वर्ष की हैं और ग्लासगो से हैं, ने गर्भनिरोधक के रूप में एक ट्रैकिंग ऐप का उपयोग करने के दौरान गर्भवती होने का पता चलने के बाद 2021 में गर्भपात करा लिया था।
2018 में उसने वह गोली बंद कर दी जो वह 17 साल की उम्र से ले रही थी, शुरुआत में मुँहासे को नियंत्रित करने के लिए।
एमिली ने कहा, “मेरा मूड खराब था, मेरा वजन बढ़ रहा था और मैं इसे कम नहीं कर पा रही थी। मैं कम कामेच्छा जैसे लक्षणों का अनुभव कर रही थी। मैंने इसे विराम दिया और जैसे ही मैं इससे बाहर आई, मुझे असीम रूप से बेहतर महसूस हुआ।”
एक गैर-हार्मोनल विकल्प की तलाश में और कॉइल फिट होने के अनुभव से बचने के लिए, उसने अपने आईफोन हेल्थ ऐप पर मासिक धर्म चक्र ट्रैकिंग सुविधा का उपयोग करना चुना।
2021 में उसे पता चला कि वह अपने चार महीने के साथी से दो महीने की गर्भवती थी – जो अब उसका पति है।
एमिली ने कहा: “मुझे मूत्र संक्रमण हो गया, जिससे मेरा चक्र थोड़ा सा बिगड़ गया। इससे पहले कि मुझे पता चलता, कुछ महीने बीत गए और मुझे मासिक धर्म नहीं आया। एक दिन मुझे वास्तव में अस्वस्थ महसूस हुआ और मैंने सोचा कि या तो यह कोविड है।” , या मैं गर्भवती हूं। मैंने घर जाकर दोनों का परीक्षण कराया। गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक आया।
वह कहती है कि उसका साथी, जो अब पति है, अद्भुत था।
“हमने इसके बारे में बात की और बहुत सारे संसाधन ऑनलाइन पढ़े। हम उस समय एक-दूसरे को बमुश्किल जानते थे और साथ नहीं रहते थे इसलिए हमने फैसला किया कि हम आगे नहीं बढ़ सकते और बच्चा पैदा नहीं कर सकते।”
समाप्ति के बाद, उसने एक अलग गर्भनिरोधक आज़माने का फैसला किया।
“[With tracking apps] मैं जानता हूं कि आपका चक्र वास्तव में नियमित और सुसंगत होना चाहिए। मैं उस जोखिम को दोबारा नहीं खेलना चाहती थी,” उसने कहा।
उसने गैर-हार्मोनल तांबे का तार चुना।
“मुझे हमेशा पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, लेकिन कुंडल के बाद से, मेरे मासिक धर्म में यह अब बदतर हो गया है। और अब मुझे ओव्यूलेशन के दौरान दर्द होता है। यह आदर्श नहीं है, लेकिन यह वैसा ही है।
“इससे मुझे गुस्सा आता है कि इस दिन और युग में अन्य क्षेत्रों में बहुत अधिक चिकित्सा अनुसंधान हो रहा है, लेकिन फिर भी हमारे पास 50 साल से अधिक पुरानी गर्भनिरोधक गोली और यह बर्बर कुंडल सम्मिलन प्रक्रिया है।”
‘महिलाओं के लिए बेहतर विकल्प’
फ्रेया, जो 26 साल की है, ने यह देखने की कोशिश में हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना बंद कर दिया कि क्या इससे उसके मानसिक स्वास्थ्य में मदद मिल सकती है।
“जब मैं 15 साल का था तभी से मैं इसे अपना रहा था, इसलिए मैं इसके बिना वास्तव में ‘खुद को नहीं जानता’ था।
“मैंने उस समय कंडोम का उपयोग करने का विकल्प चुना जब ऐप ने कहा कि मुझे गर्भावस्था का खतरा होगा।
“मैं तीन महीने के भीतर गर्भवती हो गई और गर्भपात का विकल्प चुना जो मुझे मानसिक और शारीरिक रूप से बेहद परेशान करने वाला लगा।
“यह तथ्य कि मैं अपने सामान्य गर्भनिरोधक के बजाय ऐप का उपयोग कर रही थी, मुझे ऐसा महसूस हो रहा था जैसे मैं किसी को बता नहीं सकती।”
वह कहती हैं कि इस अनुभव ने उन्हें फिर से प्राकृतिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने से रोक दिया है क्योंकि “जोखिम बहुत अधिक लगता है।”
ऐलिस, 41 वर्ष की है और फ़ार्नबरो से है। गोली लेने के दौरान उन पर साइड इफेक्ट्स हुए, जिनमें कामेच्छा में कमी, वजन बढ़ना, मूड में बदलाव और रक्तस्राव शामिल थे।
“अब मेरी एक बेटी है और मैं उसके भविष्य को लेकर दुखी हूं।
“महिलाओं और लड़कियों को गर्भवती न होने की ज़िम्मेदारी क्यों उठानी पड़ती है।
“जन्म देने के तुरंत बाद आपसे पूछा जाता है कि आपको किस प्रकार का गर्भनिरोधक चाहिए।
“सौभाग्य से मेरे पति को कंडोम से कोई परेशानी नहीं है… और अब मैं अपने मासिक धर्म को ट्रैक करने के लिए फर्टिलिटी ऐप का उपयोग करती हूं, लेकिन मैं इस पर निर्भर नहीं हूं।”
फर्टिलिटी ट्रैकर ऐप्स में रुचि रखने वाले लोगों के लिए, विचार करने योग्य कुछ बातें हैं:
- लेकिन बहुत सारे ऐप्स हैं गर्भनिरोधक उपयोग के लिए केवल एक लाइसेंस प्राप्त प्रजनन ऐप ब्रिटेन में
- पीरियड ट्रैकर समान नहीं हैं और यह भविष्यवाणी करने के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं कि आप कब ओव्यूलेट करेंगे या उपजाऊ हो सकते हैं
- यदि आपका मासिक धर्म चक्र हर महीने एक समान अवधि का नहीं है, तो आपके उपजाऊ होने पर आपके चक्र के दिन बदल सकते हैं
- यदि आपका चक्र बहुत अनियमित है तो ऐप्स को आपकी प्रजनन क्षमता का अनुमान लगाना अधिक कठिन हो सकता है
- ऐप को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के लिए आपको ऐप के निर्देशों का सही ढंग से पालन करना होगा
- यदि आप शरीर के तापमान की निगरानी कर रहे हैं तो आप यह कैसे करते हैं यह महत्वपूर्ण है
डॉ. बराइत्सर ने बताया: “ओव्यूलेशन के बाद आपका तापमान बढ़ जाता है – लेकिन बहुत कम मात्रा में।
“इस छोटे से अंतर को जानने के लिए, आपको अपना तापमान तब मापना होगा जब ऐप आपसे कहे, अक्सर दैनिक, और आपको यह सुबह बिस्तर से उठने से पहले और खाना खाने या कुछ भी खाने से पहले करना होगा। यदि आपका जीवन व्यस्त है, यदि आप रात में काम करते हैं, यदि आपके छोटे बच्चे हैं तो ऐसा करना कठिन हो सकता है।”
उन्होंने कहा, नई प्रौद्योगिकियां जो लगातार तापमान की निगरानी करती हैं – जैसे स्मार्ट घड़ी द्वारा मापा गया कलाई का तापमान – इसमें मदद कर सकती है।
ऐप आपको केवल यह बता सकता है कि कब सेक्स करना है और कब नहीं। सलाह को याद रखना और उस पर अमल करना आप पर निर्भर है।
अनातोले मेनन-जॉनसन ब्रूक में क्लिनिकल निदेशक हैं, जिसके यूके भर में यौन स्वास्थ्य क्लीनिक हैं। उन्होंने कहा कि अनपेक्षित गर्भधारण की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
उन्होंने सलाह दी: “एक ऐसा प्रदाता ढूंढें जो आपकी बात सुनेगा और आपको गर्भनिरोधक तरीकों का पता लगाने और प्रयोग करने की अनुमति देगा।
“कभी-कभी आपके लिए सर्वश्रेष्ठ ढूंढने में कुछ प्रयास करने पड़ेंगे।”
कंपनियों का कहना है कि सही ढंग से उपयोग किए जाने पर ऐप्स 93% तक विश्वसनीय हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि एक वर्ष तक अपनी प्रजनन क्षमता पर नज़र रखने पर प्रत्येक 100 में से 7 महिलाएं गर्भवती हो जाएंगी।
यह उससे थोड़ा बेहतर है 91% ठेठ के साथ देखा गया या गोली और मिनी गोली के सही उपयोग से कम।
गोली का सही उपयोग सफलता दर को 99% तक बढ़ा देता है – हार्मोन-रिलीजिंग कॉइल या इम्प्लांट के समान, जो उपयोगकर्ता को उन्हें लेने के लिए याद रखने पर निर्भर नहीं होता है।
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