एक अध्ययन में पाया गया है कि दुनिया भर में मनोभ्रंश के लगभग आधे मामलों को रोका जा सकता है या विलंबित किया जा सकता है, क्योंकि विशेषज्ञों ने 14 जोखिम कारकों का नाम दिया है।
वैश्विक स्तर पर मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की संख्या 2050 तक लगभग तीन गुनी होकर 153 मिलियन हो जाने का अनुमान है, तथा शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि इससे स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल प्रणालियों के लिए तेजी से खतरा बढ़ रहा है। वैश्विक स्वास्थ्य शोध से पता चलता है कि मनोभ्रंश से जुड़ी सामाजिक लागत प्रति वर्ष 1 ट्रिलियन डॉलर (£780 बिलियन) से अधिक है।
हालाँकि, एक भूकंपीय रिपोर्ट में लैंसेट द्वारा प्रकाशितविश्व के 27 अग्रणी मनोभ्रंश विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला कि पहले की अपेक्षा कहीं अधिक मामलों को टाला या विलंबित किया जा सकता है।
बचपन से लेकर जीवन भर जारी रहने वाले 14 परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर ध्यान देने से मनोभ्रंश के 45% मामलों को रोका जा सकता है या विलंबित किया जा सकता है, भले ही लोग लंबे समय तक जीवित रहें। डिमेंशिया पर लैंसेट आयोग कहा। यह निष्कर्ष अमेरिका में अल्जाइमर एसोसिएशन के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में प्रस्तुत किए गए।
गार्जियन के साथ एक साक्षात्कार में, शोध के प्रमुख लेखक प्रोफेसर गिल लिविंगस्टन ने कहा कि यह बात स्पष्ट होती जा रही है कि मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने के लिए लाखों लोग बहुत कुछ कर सकते हैं और उन्हें ऐसा करना भी चाहिए।
फिलाडेल्फिया में आयोजित सम्मेलन में बोलते हुए लिविंगस्टन ने कहा: “दुनिया भर में बहुत से लोग मानते हैं कि मनोभ्रंश अपरिहार्य है, लेकिन ऐसा नहीं है। हमारी रिपोर्ट का निष्कर्ष है कि आप मनोभ्रंश विकसित न होने या इसकी शुरुआत को पीछे धकेलने की संभावनाओं को बहुत बढ़ा सकते हैं।
“इस बात पर बल देना भी महत्वपूर्ण है कि हालांकि अब हमारे पास इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि जोखिम के लंबे समय तक संपर्क का अधिक प्रभाव पड़ता है … लेकिन कार्रवाई करने के लिए कभी भी बहुत जल्दी या बहुत देर नहीं होती है।”
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के लिविंगस्टन ने कहा कि जीवन के सभी चरणों में, बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक, लोग इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं – जिसका कोई इलाज नहीं है – या कम से कम जीवन के बाद के चरणों तक इसे रोक सकते हैं।
नवीनतम उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर, रिपोर्ट में दो जोखिम कारक जोड़े गए हैं जो 9% डिमेंशिया मामलों से जुड़े हैं। लगभग 7% मामले 40 वर्ष की आयु से लेकर मध्य आयु में उच्च निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन या “खराब” कोलेस्ट्रॉल से जुड़े हैं, जबकि 2% मामले बाद के जीवन में अनुपचारित दृष्टि हानि के कारण हैं।
लिविंगस्टन के अनुसार, ये नए जोखिम कारक 2020 में लैंसेट आयोग द्वारा पहचाने गए 12 कारकों के अतिरिक्त हैं, जो कुल मिलाकर लगभग 36% मनोभ्रंश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।
ये हैं शिक्षा का निम्न स्तर, श्रवण दोष, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मोटापा, अवसाद, शारीरिक निष्क्रियता, मधुमेह, अत्यधिक शराब का सेवन; मस्तिष्क संबंधी चोट, वायु प्रदूषण और सामाजिक अलगाव।
रिपोर्ट में लिखते हुए विशेषज्ञों ने कहा: “रोकथाम की संभावना बहुत अधिक है और कुल मिलाकर, इन 14 जोखिम कारकों को समाप्त करके लगभग आधे मनोभ्रंश को सैद्धांतिक रूप से रोका जा सकता है। ये निष्कर्ष आशा प्रदान करते हैं।”
लिविंगस्टन ने कहा कि ऐसे नए साक्ष्य भी सामने आए हैं, जिनसे पता चलता है कि डिमेंशिया के जोखिम को कम करने से न केवल स्वस्थ जीवन के वर्ष बढ़ जाते हैं, बल्कि डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के अस्वस्थ रहने का समय भी कम हो जाता है।
उन्होंने कहा, “स्वस्थ जीवनशैली जिसमें नियमित व्यायाम, धूम्रपान न करना, मध्य आयु में संज्ञानात्मक गतिविधि – जिसमें औपचारिक शिक्षा के अलावा अन्य कोई गतिविधि शामिल है – और अत्यधिक शराब से परहेज शामिल है, न केवल मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकता है, बल्कि मनोभ्रंश के शुरू होने को भी टाल सकता है।”
लिविंगस्टन ने कहा कि इसका मतलब यह है कि जिन लोगों को मनोभ्रंश हुआ, वे कम समय तक इसके साथ रहे। उन्होंने आगे कहा: “इससे व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार हुआ है, साथ ही समाज के लिए लागत बचत के लाभ भी हुए हैं।”
लिविंगस्टन ने कहा कि मनोभ्रंश के जोखिम को रोकने के लिए सबसे आसान काम यह है कि यदि लोग मुख्य रूप से बैठे रहते हैं तो अपनी दिनचर्या में कुछ व्यायाम को शामिल कर लें, चाहे वह टहलना हो या बैठकर व्यायाम करना हो।
जीवन भर मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने के लिए, लैंसेट आयोग ने 13 सिफारिशें कीं, जिनमें श्रवण हानि वाले लोगों के लिए श्रवण यंत्र उपलब्ध कराना, हानिकारक शोर के संपर्क को कम करना, तथा 40 वर्ष की आयु से उच्च कोलेस्ट्रॉल का पता लगाना और उसका उपचार करना शामिल है।
अन्य सिफारिशों में दृष्टि दोष के लिए जांच और उपचार को सभी के लिए सुलभ बनाना, बच्चों को अच्छी गुणवत्ता वाली शिक्षा प्रदान करना और मध्य आयु में संज्ञानात्मक रूप से सक्रिय बनाना शामिल है।
एक अलग अध्ययन में लैंसेट हेल्दी लॉन्गविटी जर्नल में प्रकाशित आयोग के साथ मिलकर शोधकर्ताओं ने इंग्लैंड को उदाहरण के रूप में उपयोग करते हुए इनमें से कुछ सिफारिशों के क्रियान्वयन के आर्थिक प्रभाव का मॉडल तैयार किया।
उन्होंने पाया कि जोखिम कारकों से निपटने वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों से मनोभ्रंश की दरों में कमी लाकर 4 बिलियन पाउंड की बचत हो सकती है तथा लोगों को दीर्घायु और स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिल सकती है।
अध्ययन को आंशिक रूप से वित्तपोषित करने वाली अल्जाइमर सोसायटी की मुख्य नीति और अनुसंधान अधिकारी फियोना कैरागर ने कहा: “मनोभ्रंश के कुछ जोखिम कारक, जैसे शराब का सेवन और शारीरिक व्यायाम, आपकी जीवनशैली में बदलाव करके नियंत्रित किए जा सकते हैं, लेकिन कई को सामाजिक स्तर पर संबोधित किया जाना चाहिए।
“सामाजिक अलगाव, शिक्षा असमानताएं और वायु प्रदूषण व्यक्तियों के नियंत्रण से परे हैं और इनके लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप और सरकार और उद्योग के बीच संयुक्त कार्रवाई की आवश्यकता है।”
अल्जाइमर रिसर्च यूके की कार्यकारी निदेशक डॉ. सुज़ैन कोल्हास, जिन्होंने इस शोध को वित्तपोषित करने में मदद की, ने आगाह किया कि उम्र और आनुवांशिकी मनोभ्रंश के लिए सबसे बड़े जोखिम कारक बने हुए हैं।
लेकिन उन्होंने कहा कि यह निष्कर्ष कि इसमें कई अन्य स्वास्थ्य और जीवनशैली कारक भी शामिल हैं, “अच्छी खबर” है क्योंकि इससे लोगों और सरकारों को भविष्य में समाज और प्रियजनों पर मनोभ्रंश के विनाशकारी प्रभाव को कम करने के लिए निवारक उपाय करने का “बड़ा अवसर” मिला है।
