मरीज के कार्यभार में मदद के लिए जीपी एआई की ओर रुख करते हैं

छह भाग की श्रृंखला में यह पांचवीं विशेषता है जो यह देख रही है कि एआई चिकित्सा अनुसंधान और उपचार को कैसे बदल रहा है।

जीपी के साथ अपॉइंटमेंट लेने में कठिनाई यूके में एक परिचित समस्या है।

अपॉइंटमेंट सुरक्षित होने पर भी, डॉक्टरों पर बढ़ रहा काम का बोझ इसका मतलब है कि वे बैठकें डॉक्टर या रोगी की इच्छा से छोटी हो सकती हैं।

लेकिन बर्मिंघम में जीपी पार्टनर डॉ. दीपाली मिश्रा-शार्प ने पाया है कि एआई ने उनके काम से प्रशासन का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया है, जिसका अर्थ है कि वह मरीजों पर अधिक ध्यान केंद्रित कर सकती हैं।

डॉ. मिरसा-शार्प ने लगभग चार महीने पहले हेइडी हेल्थ का उपयोग शुरू किया था, जो एक निःशुल्क एआई-सहायता प्राप्त मेडिकल ट्रांस्क्रिप्शन टूल है, जो मरीजों की नियुक्तियों को सुनता है और उन्हें ट्रांसक्रिप्ट करता है और कहते हैं कि इससे एक बड़ा अंतर आया है।

वह कहती हैं, ”आम तौर पर जब मैं किसी मरीज के साथ होती हूं, तो मैं चीजें लिख रही होती हूं और यह परामर्श से दूर ले जाता है।” “अब इसका मतलब है कि मैं अपना पूरा समय मरीज़ के साथ आँखें मिलाने और सक्रिय रूप से सुनने में बिता सकता हूँ। यह अधिक गुणवत्तापूर्ण परामर्श प्रदान करता है।”

वह कहती हैं कि तकनीक उनके वर्कफ़्लो को कम कर देती है, जिससे उन्हें “प्रति परामर्श दो से तीन मिनट, यदि अधिक नहीं तो” की बचत होती है। वह अन्य लाभों के बारे में बताती है: “यह मेरे मेडिकल नोट लेने में त्रुटियों और चूक के जोखिम को कम करता है।”

कार्यबल में गिरावट के साथ जबकि रोगियों की संख्या में वृद्धि जारी है, जीपी को भारी दबाव का सामना करना पड़ता है।

एक पूर्णकालिक जीपी अब 2,273 रोगियों के लिए जिम्मेदार है, जो सितंबर 2015 से 17% अधिक है। ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (बीएमए) के अनुसार.

क्या जीपी को प्रशासनिक कार्यों में कटौती करने और थकान कम करने में एआई समाधान हो सकता है?

कुछ शोध से पता चलता है कि ऐसा हो सकता है। 2019 की एक रिपोर्ट हेल्थ एजुकेशन इंग्लैंड द्वारा तैयार किए गए अनुमान के मुताबिक एआई जैसी नई तकनीकों से प्रति मरीज एक मिनट की न्यूनतम बचत होगी, जो जीपी समय के 5.7 मिलियन घंटे के बराबर है।

इस दौरान, ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी का शोध 2020 में, पाया गया कि जनरल प्रैक्टिस में सभी प्रशासनिक कार्यों का 44% अब या तो अधिकतर या पूरी तरह से स्वचालित हो सकता है, जिससे मरीजों के साथ बिताने के लिए समय बच जाएगा।

इस पर काम करने वाली एक कंपनी डेनमार्क की कॉर्टी है, जिसने एआई विकसित किया है जो फोन पर या व्यक्तिगत रूप से स्वास्थ्य संबंधी परामर्श सुन सकता है, और अनुवर्ती प्रश्न, संकेत, उपचार विकल्प, साथ ही स्वचालित नोट लेने का सुझाव दे सकता है।

कॉर्टी का कहना है कि इसकी तकनीक यूरोप और अमेरिका भर के अस्पतालों, जीपी सर्जरी और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में प्रति दिन लगभग 150,000 मरीजों की बातचीत की प्रक्रिया करती है, जो प्रति वर्ष कुल मिलाकर लगभग 100 मिलियन होती है।

कॉर्टी के सह-संस्थापक और मुख्य प्रौद्योगिकी अधिकारी लार्स मालोए कहते हैं, “विचार यह है कि चिकित्सक मरीज के साथ अधिक समय बिता सकता है।” उनका कहना है कि तकनीक अन्य स्वास्थ्य देखभाल स्थितियों में सुनी गई पिछली बातचीत के आधार पर प्रश्न सुझा सकती है।

श्री मालोए कहते हैं, “एआई के पास संबंधित वार्तालापों तक पहुंच है और फिर वह सोच सकता है, ठीक है, 10,000 समान वार्तालापों में, अधिकांश प्रश्न एक्स से पूछे गए हैं और वह नहीं पूछे गए हैं।”

“मुझे लगता है कि जीपी के पास एक के बाद एक परामर्श होते हैं और इसलिए सहकर्मियों के साथ परामर्श करने के लिए उनके पास बहुत कम समय होता है। यह उस सहकर्मी को सलाह दे रहा है।”

उनका यह भी कहना है कि यह किसी मरीज के ऐतिहासिक डेटा को देख सकता है। “यह पूछ सकता है, उदाहरण के लिए, क्या आपको यह पूछना याद है कि क्या मरीज अभी भी दाहिने घुटने में दर्द से पीड़ित है?”

लेकिन क्या मरीज़ चाहते हैं कि तकनीक उनकी बातचीत सुने और उसे रिकॉर्ड करे?

श्री मालोए कहते हैं, “डेटा सिस्टम नहीं छोड़ रहा है”। हालाँकि, वह कहते हैं कि मरीज़ को सूचित करना अच्छी आदत है।

“यदि मरीज़ इसका विरोध करता है, तो डॉक्टर रिकॉर्ड नहीं कर सकता। हम इसके कुछ उदाहरण देखते हैं क्योंकि मरीज़ बेहतर दस्तावेज़ देख सकते हैं।”

डॉ. मिश्रा-शार्प का कहना है कि वह मरीजों को बताती हैं कि उनके पास नोट्स लेने में मदद करने के लिए एक सुनने का उपकरण है। “मुझे अभी तक किसी को इससे कोई समस्या नहीं है, लेकिन अगर उन्हें कोई समस्या है, तो मैं ऐसा नहीं करूंगा।”

इस बीच, वर्तमान में, पूरे इंग्लैंड में 1,400 जीपी अभ्यास सी द साइन्स का उपयोग कर रहे हैं, एक ऐसा मंच जो मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण करने और कैंसर के विभिन्न संकेतों, लक्षणों और जोखिम कारकों की जांच करने के लिए एआई का उपयोग करता है, और सलाह देता है कि क्या कार्रवाई की जानी चाहिए।

सी द साइन्स के मुख्य कार्यकारी और सह-संस्थापक डॉ बी बख्शी कहते हैं, “यह खांसी, सर्दी, सूजन जैसे लक्षणों को पकड़ सकता है और अनिवार्य रूप से एक मिनट में यह देख सकता है कि उनके मेडिकल इतिहास से कोई प्रासंगिक जानकारी है या नहीं।” एक जीपी.

एआई को प्रकाशित चिकित्सा अनुसंधान पत्रों पर प्रशिक्षित किया जाता है।

डॉ. बख्शी कहते हैं, “उदाहरण के लिए, यह कह सकता है कि मरीज को अग्नाशय कैंसर का खतरा है और उसे अग्नाशय स्कैन से लाभ होगा, और फिर डॉक्टर उन मार्गों का उल्लेख करने का निर्णय लेंगे।” “यह निदान नहीं करेगा, लेकिन यह सुविधा प्रदान कर सकता है।”

वह कहती हैं कि उन्होंने वास्तविक दुनिया की सेटिंग में 400,000 से अधिक कैंसर जोखिम मूल्यांकन किए हैं, जिसमें 50 से अधिक विभिन्न प्रकार के कैंसर वाले 30,000 से अधिक रोगियों का पता लगाया गया है।

इस वर्ष बीएमए द्वारा प्रकाशित एक एआई रिपोर्ट में पाया गया कि “एआई से नियमित कार्यों को स्वचालित करके और दक्षता में सुधार करके स्वास्थ्य देखभाल नौकरियों को बदलने के बजाय बदलने की उम्मीद की जानी चाहिए”।

एक बयान में, बीएमए में जनरल प्रैक्टिस कमेटी यूके की अध्यक्ष डॉ. केटी ब्रैमल-स्टेनर ने कहा: “हम मानते हैं कि एआई में एनएचएस देखभाल को पूरी तरह से बदलने की क्षमता है – लेकिन अगर इसे सुरक्षित रूप से लागू नहीं किया गया, तो यह काफी नुकसान भी पहुंचा सकता है। एआई पूर्वाग्रह और त्रुटि के अधीन है, संभावित रूप से रोगी की गोपनीयता से समझौता कर सकता है और यह अभी भी बहुत प्रगति पर है।

“जबकि जीपी अपने शस्त्रागार में एक अन्य उपकरण के रूप में जो पेशकश कर सकता है उसे बढ़ाने और पूरक करने के लिए एआई का उपयोग किया जा सकता है, यह कोई चांदी की गोली नहीं है। हम अत्यधिक आवश्यक उत्पादकता, स्थिरता और सुरक्षा सुधार प्रदान करने के लिए कल एआई के वादे पर इंतजार नहीं कर सकते हैं आज जरूरत है।”

लॉ फर्म टेलर वेसिंग की अंतरराष्ट्रीय जीवन विज्ञान टीम के पार्टनर और सह-प्रमुख एलिसन डेनिस चेतावनी देते हैं कि जीपी को एआई का उपयोग करते समय सावधानी से चलने की जरूरत है।

सुश्री डेनिस कहती हैं, “जेनरेटिव एआई टूल्स द्वारा पूर्ण और पूर्ण, या सही निदान या उपचार मार्ग प्रदान नहीं करने और यहां तक ​​कि गलत निदान या उपचार मार्ग प्रदान नहीं करने यानी मतिभ्रम पैदा करने या नैदानिक ​​​​रूप से गलत प्रशिक्षण डेटा पर आधारित आउटपुट प्रदान करने का जोखिम बहुत अधिक है।”

“एआई उपकरण जिन्हें विश्वसनीय डेटा सेट पर प्रशिक्षित किया गया है और फिर नैदानिक ​​​​उपयोग के लिए पूरी तरह से मान्य किया गया है – जो लगभग निश्चित रूप से एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​उपयोग होगा, नैदानिक ​​​​अभ्यास में अधिक उपयुक्त हैं।”

वह कहती हैं कि विशेषज्ञ चिकित्सा उत्पादों को विनियमित किया जाना चाहिए और उन्हें कुछ प्रकार की आधिकारिक मान्यता प्राप्त होनी चाहिए।

“एनएचएस यह भी सुनिश्चित करना चाहेगा कि टूल में इनपुट किए गए सभी डेटा को एनएचएस सिस्टम इंफ्रास्ट्रक्चर के भीतर सुरक्षित रूप से बनाए रखा जाए, और उचित जीडीपीआर के बिना प्रशिक्षण डेटा के रूप में टूल के प्रदाता द्वारा आगे उपयोग के लिए अवशोषित नहीं किया जाए। [General Data Protection Regulation] सुरक्षा उपाय मौजूद हैं।”

फिलहाल, मिश्रा-शार्प जैसे जीपी के लिए, इसने उनके काम को बदल दिया है। “इसने मुझे समय का दबाव महसूस करने के बजाय फिर से अपने परामर्शों का आनंद लेने के लिए प्रेरित किया है।”