शॉपिंग सेंटर और एआई में स्कैन – क्या इस तरह के विचार जैसे कि एनएचएस को बचाने में मदद कर सकते हैं?

“यह वास्तव में जल्दी था – सीधे, सीधे बाहर,” फिल ब्राउन कहते हैं कि वह बार्न्सले में एक शॉपिंग सेंटर में एक स्मार्ट ग्लास बिल्डिंग छोड़ते हैं।

उन्होंने एनएचएस सेंटर में सिर्फ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया है जो परिचित उच्च सड़क नामों के बीच बैठता है। यह आसान स्वास्थ्य सेवा है-दुकानों के लिए पॉपिंग के रूप में सुविधाजनक है।

यह एनएचएस के भविष्य के लिए सरकार की दृष्टि का हिस्सा है, जल्द ही 10 साल की योजना में स्थापित किया जाएगा। इंग्लैंड में, मंत्रियों ने पहले ही तीन बड़े बदलावों का वादा किया है: अस्पतालों से समुदाय में अधिक सेवाओं को स्थानांतरित करना, बीमार स्वास्थ्य को रोकने और नई तकनीक का अधिक उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करना।

बीबीसी पैनोरमा ने दक्षिण यॉर्कशायर में महीनों बिताए, जो लोग पहले से ही बदलते हैं कि वे कैसे काम करते हैं, यह देखने के लिए कि एक स्वास्थ्य सेवा को ठीक करने में क्या लगेगा जो बढ़ती मांग के तहत बकलिंग है।

एनएचएस को भी प्रतीक्षा समय में कटौती करनी है, पैसा तंग है और संगठन जो वर्तमान में इसे चलाता है, एनएचएस इंग्लैंड, नौकरशाही को कम करने के लिए बिखरा जा रहा है।

एक और गहरी जड़ वाली समस्या है – एक देखभाल प्रणाली, समुदाय में पुराने और विकलांग लोगों का समर्थन करती है, जो कि समझा जाता है, कम और संकट में होता है।

सरकारी आलोचकों का कहना है कि आप एनएचएस में सुधार नहीं कर सकते जब तक आप सामाजिक देखभाल में सुधार नहीं करते हैं, क्योंकि यह लोगों को अस्पताल से अधिक तेज़ी से बाहर निकालने में मदद करता है और कुछ को पहले स्थान पर भर्ती होने से रोकता है।

एक स्वतंत्र आयोग अगले महीने सामाजिक देखभाल सुधार को देखना शुरू कर देगा। एक अंतरिम रिपोर्ट होगी, लेकिन अंतिम रिपोर्ट 2028 तक नहीं है।

इस बात पर चुनौती दी गई कि क्या आप सामाजिक देखभाल, स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सचिव को बदले बिना एनएचएस में सुधार कर सकते हैं, वेस स्ट्रीटिंग पैनोरमा को बताता है कि उसे समीक्षा के लिए इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है और अधिक एनएचएस धन को सामाजिक देखभाल में मोड़ने की योजना है।

“मैं सामाजिक देखभाल के माध्यम से अपने अधिक संसाधनों को खर्च करना चाहता हूं, क्योंकि यह रोगियों के लिए बेहतर परिणाम और करदाताओं के लिए बेहतर मूल्य प्रदान करता है,” वे कहते हैं।

स्ट्रीटिंग को इस बात पर नहीं खींचा जाएगा कि कितना पैसा शामिल होगा, लेकिन कहा कि सामाजिक देखभाल पर खर्च करने के बारे में विवरण 10 साल की एनएचएस योजना में होगा।

अधिकांश देखभाल का भुगतान परिषदों द्वारा, या उन लोगों द्वारा किया जाता है जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है। यह हजारों पाउंड के कुछ परिवारों की लागत को समाप्त कर सकता है। केवल उच्चतम जरूरतों वाले लोगों को एनएचएस से मदद मिलती है।

बार्न्सले अस्पताल में गैर-जरूरी स्कैन प्राप्त करने के लिए लगभग छह सप्ताह का समय लगता था, लेकिन दुकानों के बगल में शहर के एनएचएस केंद्र में ज्यादातर लोग दो सप्ताह में देखे जाते हैं।

केंद्र के नए स्कैनर और एक्स-रे मशीनों ने मरीजों की संख्या में वृद्धि की है, कर्मचारियों की संख्या अस्पताल को देख सकती है और मुक्त कर सकती है ताकि यह आपात स्थितियों और inpatients पर ध्यान केंद्रित कर सके।

फिल को अपनी ठुड्डी से चार सप्ताह पहले स्किन कैंसर हटा दिया गया था और सलाहकार उसके पेट में मटर के आकार के गांठ की एक जोड़ी की जांच करना चाहता था। स्कैन परिणाम उसके जीपी को भेजे जाएंगे।

“यह मन की शांति के बारे में है। आप नियुक्तियों की प्रतीक्षा नहीं कर रहे हैं,” वे कहते हैं।

लिज़ एल्फेट, बार्न्सले हॉस्पिटल एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट में मेडिकल इमेजिंग मैनेजर, जिन्होंने यूनिट को स्थापित करने में मदद की, इसे एनएचएस के भविष्य के रूप में वर्णित किया।

“हमने नियुक्तियों के लिए भाग नहीं लेने वाले रोगियों में लगभग 50% की कमी देखी है,” और एक नियमित स्तन स्क्रीनिंग नियुक्ति के लिए एक निमंत्रण स्वीकार करने वाली महिलाओं की संख्या 43% से बढ़कर तीन वर्षों में सिर्फ 80% से कम हो गई है, “वह कहती हैं।

केंद्र, जो स्वास्थ्य जांच और स्कैन की एक श्रृंखला प्रदान करता है, को अंतिम रूढ़िवादी सरकार के तहत 2022 में खोला गया था। वर्तमान श्रम सरकार का कहना है कि कई और सेवाएं अब अस्पताल से बाहर निकलेंगी।

बार्न्सले में, यह पहले से ही हो रहा है। एक अन्य शॉपिंग सेंटर का हिस्सा एक दूसरे, बड़े स्वास्थ्य केंद्र में परिवर्तित किया जा रहा है। परियोजना को स्थानीय परिषद, क्षेत्रीय महापौर और एक सरकारी अनुदान द्वारा वित्त पोषित किया जाएगा।

लेबोर-रन बार्न्सले काउंसिल के नेता, सर स्टीव ह्यूटन का कहना है कि स्कैनिंग सेंटर ने दिखाया है कि एनएचएस सुविधाएं शहर के केंद्रों को बढ़ावा दे सकती हैं, और वे अनुमान लगाते हैं कि जब वे यात्रा करते हैं तो लोग स्थानीय व्यवसायों में औसतन £ 17 खर्च करते हैं।

दूसरी बड़ी पारी एनएचएस को बनाने के लिए कहा जा रहा है कि वह बीमार स्वास्थ्य को रोकने पर अधिक ध्यान केंद्रित करे। शेफ़ील्ड में, एक जीपी अभ्यास पहले से ही ऐसा करना शुरू कर चुका है, ताकि उन्हें एक कार्यभार का प्रबंधन करने में मदद मिल सके जो वे कहते हैं कि भारी हो गया था।

पांच साल पहले, स्टील सिटी जनरल प्रैक्टिस ने अपने 10,000 रोगियों के लिए डेटा का विश्लेषण किया, जिन्हें सबसे अधिक मदद की आवश्यकता थी। “तो हमने तब कहा, चलो वास्तव में उन्हें लगातार अंदर लाते हैं। उन्होंने हमसे संपर्क नहीं किया है – हमने उनसे संपर्क किया है।”

जीपी नियुक्तियों में आमतौर पर लगभग 10 मिनट लगते हैं, लेकिन स्टील सिटी प्रैक्टिस ने इन रोगियों को पहले समस्याओं को लेने की कोशिश करने के लिए लंबे समय तक नियुक्तियों को दिया। उन्होंने एक जोखिम भी लिया और दो सप्ताह के भीतर सभी रोगियों को देखने के लिए एक राष्ट्रीय लक्ष्य का पीछा नहीं किया।

डॉ। कासारनेनी का कहना है कि इसने भुगतान किया है। “उस पांच साल की अवधि में स्ट्रोक की संख्या कम हो गई है। कोरोनरी हृदय रोग की संख्या कम हो गई है,” वे कहते हैं। इसने डॉक्टरों को अपने कार्यभार को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद की है।

रोगियों के बेहतर स्वास्थ्य ने कुछ नियुक्तियों को मुक्त कर दिया है, और औसतन लोग किसी को देखने के लिए लंबे समय तक इंतजार नहीं करते हैं, लेकिन बढ़ती पुरानी आबादी का मतलब है कि वे अभी भी बहुत व्यस्त हैं।

जबकि जीपीएस सरकार की 10 साल की योजना के लिए महत्वपूर्ण होगा, उनमें से पर्याप्त नहीं हैं। उन काम करने वाले अंशकालिक लोगों को ध्यान में रखते हुए, पूरी तरह से योग्य, पूर्णकालिक जीपीएस के बराबर संख्या एक दशक पहले की तुलना में कम है-बढ़ती आबादी के बावजूद।

बड़े एनएचएस परिवर्तनों में से तीसरा नई तकनीक का बेहतर उपयोग है। शेफ़ील्ड के रॉयल हॉलमशायर अस्पताल में, वे दिल के स्कैन की तुलना में तेजी लाने के लिए एआई का उपयोग कर रहे हैं।

इससे पहले, एक रेडियोग्राफर को दिल की 3 डी छवि के आसपास अलग -अलग बिंदुओं को मैन्युअल रूप से प्लॉट करने में लगभग आधे घंटे लगेंगे और छह महीने पहले किए गए स्कैन से किसी भी बदलाव की पहचान करेंगे। अब AI कुछ मिनटों में इसे निपटाता है।

प्रोफेसर एंडी स्विफ्ट, जिन्होंने अस्पताल और शेफ़ील्ड विश्वविद्यालय के सहयोगियों के साथ एआई उपकरण विकसित किया, का कहना है कि इसका उपयोग पिछले कुछ वर्षों में 10,000 मामलों में किया गया है। वह कहते हैं कि यह हर बार लगभग 30 मिनट की बचत कर रहा है।

“उस समय में जब हमने बचाया है, हम अधिक रोगियों को स्कैन करने में कामयाब रहे हैं और रोगियों के लिए अधिक रिपोर्ट भी करते हैं,” वे कहते हैं।

इन नवाचारों के बावजूद, बढ़ती मांग से निपटने के लिए संघर्ष करने वाले एनएचएस में सरकार के वादे के पैमाने पर बदलाव मुश्किल है।

एनएचएस की समस्याओं को हल करने के लिए सामाजिक देखभाल की कठिनाइयों से भी निपटने की आवश्यकता होती है, जो समुदाय में लगभग एक मिलियन पुराने और विकलांग लोगों का समर्थन करता है।

फरवरी में, एनएचएस इंग्लैंड के आंकड़ों से पता चला कि लगभग 14,000 लोग अस्पताल नहीं छोड़ सकते थे, आंशिक रूप से घर और आवासीय देखभाल की कमी के कारण। अधिक सामाजिक देखभाल भी गिरने और बीमारियों को कम कर सकती है।

मार्टिन का परिवार – जो 41 साल का है और ऑटिस्टिक है, सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी के साथ – कहते हैं कि शेफ़ील्ड केयर वर्कर डैरेन लेह 20 वर्षों में उनके भाई की तरह बन गए हैं। डैरेन को पता है कि मार्टिन जब अस्वस्थ है और जल्दी से सही मदद ले सकता है।

“हम एनएचएस से बहुत समय पर दबाव डालते हैं,” वे कहते हैं। “वहाँ हैं [also] अस्पताल में ऐसे लोग जिन्हें बाहर आने की जरूरत है, लेकिन नहीं कर सकते क्योंकि उन्हें उनकी देखभाल नहीं मिल सकती है। “

देखभाल प्रणाली ने अंडरफंडिंग, कर्मचारियों की कमी और वर्षों से मांग बढ़ने के साथ संघर्ष किया है। कई देखभाल फर्मों की तरह, नॉट-फॉर-प्रॉफिट कंपनी डैरेन वर्क्स के लिए कहती है कि यह “चाकू से थोड़ा सा है” क्योंकि सरकार भी लोगों को रोजगार देने की लागत में वृद्धि कर रही है। नियोक्ता का राष्ट्रीय बीमा और राष्ट्रीय न्यूनतम मजदूरी अप्रैल में बढ़ जाएगी।

सरकार का कहना है कि वह अगले साल वयस्क और बच्चों की सामाजिक देखभाल के लिए इंग्लैंड में काउंसिल को लगभग £ 900 मीटर अधिक देगी। यूके के पार, परिवार के देखभालकर्ताओं के लिए समर्थन बढ़ाया जाएगा और कर्मचारियों के लिए एक उचित वेतन समझौता किया जा रहा है।

पैनोरमा से बात करते हुए, स्ट्रीटिंग का कहना है कि सामाजिक देखभाल में “समुदाय में अस्पताल से बाहर की देखभाल के मामले में खेलने के लिए एक बड़ा हिस्सा है”। वह कहते हैं: “मुझे विश्वास है कि हम सामाजिक देखभाल के माध्यम से एनएचएस संसाधनों को अधिक प्रभावी ढंग से खर्च कर सकते हैं।”

इंग्लैंड में मुख्य विपक्षी दलों ने सहमति व्यक्त की कि सामाजिक देखभाल में सुधार की आवश्यकता है।

लेकिन रूढ़िवादियों का कहना है कि सरकार की कोई वास्तविक योजना नहीं है।

लिबरल डेमोक्रेट्स का कहना है कि एनएचएस को सामाजिक देखभाल को ठीक किए बिना तय नहीं किया जा सकता है। सुधार यूके एकल फंडिंग स्ट्रीम के माध्यम से सामाजिक देखभाल को सरल बनाना चाहता है।

और ग्रीन पार्टी मुफ्त सामाजिक देखभाल के लिए बुला रही है।

इस बात पर भी सवाल हैं कि क्या एनएचएस के पास सरकार द्वारा दिए गए सभी बदलावों को करने के लिए पैसा है या नहीं।

यह वित्तीय वर्ष 2023-2024 में £ 171bn का बजट था। इसे दो वर्षों में अतिरिक्त £ 21bn भी दिया गया था। एनएचएस प्रदाताओं, इंग्लैंड में ट्रस्टों का प्रतिनिधित्व करने वाले, का कहना है कि उस पैसे में से अधिकांश को रोजमर्रा के दबावों से खाया गया है जिसमें मजदूरी में वृद्धि, मुद्रास्फीति और दवा की कीमत में वृद्धि शामिल है।

यह चेतावनी देता है कि इन प्रतिस्पर्धी दबावों से बदलाव की आवश्यकता अधिक कठिन हो जाती है।

स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सचिव इस बात से सहमत हैं कि यह आसान नहीं होगा, लेकिन कहते हैं कि वह “करदाताओं के पैसे की बढ़ती मात्रा को एक ऐसी प्रणाली में नहीं डाल सकते हैं जो उस पैसे का सबसे अच्छा उपयोग करने और रोगियों के लिए सर्वोत्तम देखभाल देने के लिए स्थापित नहीं किया गया है”।