अधिक परिवार अपने रिश्तेदारों के अंग दान करने से इनकार कर रहे हैं

परिवार अपने रिश्तेदारों के अंग दान करने के अनुरोधों को तेजी से ठुकरा रहे हैं, कभी-कभी इसलिए क्योंकि उनके प्रियजन की इच्छाएं अज्ञात होती हैं। प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा सूची 10 साल के उच्चतम स्तर पर होने के कारण, एनएचएस लोगों से आग्रह कर रहा है कि वे इस बारे में बात करें कि वे क्या चाहते हैं.

“वह बहुत कुछ थे, बहुत सारी चीजें, वास्तव में एक प्यारे इंसान थे।” लेस्ली क्लार्क अपने दिवंगत साथी रिचर्ड स्टिल को याद करते हुए मुस्कुराती हैं।

सेवानिवृत्त नर्स और लेक्चरर को 2 सितंबर 2022 को लिंकन के पास रीफम में उनके घर पर मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ।

एम्बुलेंस तुरन्त आ गयी, लेकिन उन्हें पता था कि मामला गंभीर है।

श्री स्टिल को बचाया नहीं जा सका और सुश्री क्लार्क द्वारा उनके अंग दान करने पर सहमति जताने के अगले दिन उनकी जीवन रक्षक मशीन बंद कर दी गई।

उन्होंने कहा कि इस मुद्दे के बारे में उनकी भावनाओं को जानने से उन्हें मदद मिली।

“रिचर्ड प्रत्यारोपण के प्रति अत्यधिक उत्सुक थे और वह मुझसे अक्सर पूछते रहते थे, ‘तुम क्या करना चाहते हो?’ और मैं इस बारे में थोड़ा अनिश्चित था और वास्तव में जवाब नहीं देता था।”

श्री स्टिल के गुर्दे अनुसंधान के लिए भेज दिए गए तथा उनकी एक आंख का एक हिस्सा – कॉर्निया – दान कर दिया गया।

सुश्री क्लार्क कहती हैं: “मुझे मरीज़ से एक प्यारा पत्र मिला, जिसमें बताया गया था कि इससे उनके जीवन में कितना अंतर आया है, कि अब वे फिर से देख सकते हैं।

“इससे मुझे अहसास हुआ, यह बात वास्तविक हो गयी।

“मुझे लगता है कि हम प्रत्यारोपण के बारे में आसानी से बात कर सकते हैं, लेकिन यह जानना कि किसी को इससे कितना लाभ हुआ है, इसे वास्तविक और महत्वपूर्ण बनाता है।”

वर्ष 2015 में वेल्स में “ऑप्ट-आउट” कानून पेश किया गया, इसके बाद वर्ष 2020 में इंग्लैंड, वर्ष 2021 में स्कॉटलैंड तथा वर्ष 2023 में उत्तरी आयरलैंड में इसे पेश किया गया।

इसका अर्थ यह है कि सभी वयस्कों को अपनी मृत्यु के समय संभावित अंग दाता माना जाता है, जब तक कि उन्होंने अंगदान न करने का निर्णय न ले लिया हो या वे बहिष्कृत समूह में न हों।

कानून में यह परिवर्तन दान के लिए उपलब्ध अंगों की संख्या बढ़ाने के लिए किया गया था।

लेकिन अंततः परिवारों का ही अंतिम निर्णय होता है और सहमति दर अप्रैल तक के 12 महीनों में 61% तक गिर गई, जबकि चार साल पहले यह 69% थी।

लेकिन परिवार अपने रिश्तेदारों के अंग या ऊतक दान करने से इनकार क्यों कर रहे हैं?

यद्यपि कई मामलों में किसी प्रियजन के ज्ञात विचार या दान प्रक्रिया के पहलू एक कारक थे, लेकिन 10 में से एक से अधिक इनकारों का कारण यह था कि परिवारों को यह स्पष्ट नहीं था कि उनका रिश्तेदार दाता बनने के बारे में क्या सोचता है।

इस बीच, एनएचएस रक्त एवं प्रत्यारोपण के आंकड़े बताते हैं कि प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या 10 वर्षों के उच्चतम स्तर पर पहुंच गई है।

मार्च में सक्रिय प्रतीक्षा सूची में 7,484 लोग थे, जो एक वर्ष में 8% अधिक है।

मार्च के अंत तक 12 महीनों में, प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते हुए 418 मरीज़ों की मृत्यु हो गई।

तथा 3,795 रोगियों को प्रत्यारोपण सूची से अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया क्योंकि वे अयोग्य या अनुपलब्ध थे।

मृत दाताओं की संख्या 6% बढ़कर 1,510 हो जाने के बावजूद प्रतीक्षा सूची बढ़ती गई।

इसी अवधि के दौरान जीवित दाताओं की संख्या 2% घटकर 938 रह गयी।

चैरिटी संस्था लाइव लाइफ, गिव लाइफ के ट्रस्टी डॉ. ल्यूक येट्स ने कहा, “परिवार की सहमति दर में गिरावट चिंताजनक है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि प्रतीक्षा सूची अब तक के उच्चतम स्तर पर है, तथा प्रतीक्षा करने वाले कई लोग आवश्यकता में ही मर जाएंगे।”

उनका मानना ​​है कि दानदाताओं की लगातार कमी से निपटने का एक तरीका प्राथमिक विद्यालयों में जागरूकता बढ़ाना होगा।

“प्रारंभिक आयु में अंग स्वास्थ्य और प्रत्यारोपण की अवधारणा को प्रस्तुत करने से परिवार में अंग दान के निर्णयों के बारे में बातचीत करने में सुविधा होगी – जो उन परिवारों के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है जो अंग दान के लिए ‘हां’ कहते हैं।”

एनएचएस का कहना है कि जब विशेषज्ञ नर्स मौजूद हो तो परिवारों द्वारा अंगदान का समर्थन करने की अधिक संभावना होती है।

एश्ले रॉबिन्सन लिंकनशायर के अस्पतालों में कार्यरत एक विशेषज्ञ अंग दान नर्स हैं।

वह कहती हैं, “कभी-कभी लोग बहुत जल्दी कह देते हैं कि हमने इस विषय पर बातचीत की है, हमने एक कार्यक्रम देखा और हमने इस विषय पर बात की।”

“कभी-कभी रिश्तेदारों को यह पता नहीं होता कि उनके प्रियजन क्या चाहते थे, इसलिए हम इस पर विचार करते हैं और फिर निर्णय पर पहुंचते हैं।”

मिस रॉबिन्सन परिवारों को अपनी इच्छाओं पर चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित करती हैं और कहती हैं: “इससे बातचीत थोड़ी आसान हो जाती है।”

यॉर्कशायर अंग दान टीम की प्रमुख नर्स एडेल पेवियर कहती हैं: “लोग अक्सर यह नहीं समझते कि अंग दाता बनने के लिए आपको जीवन रक्षक मशीन और गहन देखभाल बिस्तर पर रहना पड़ता है।

“आबादी का लगभग 1% ही अंगदाता बन सकता है, इसलिए अंगदाता बनने की अपेक्षा आपको अंग की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है।”

लिंकनशायर के बोस्टन की लिंडा सॉयर का दो वर्ष पहले लीवर प्रत्यारोपण हुआ था।

2012 में जब उसकी त्वचा में खुजली होने लगी, तो वह अपने डॉक्टर के पास गई। जांच में पता चला कि उसे प्राइमरी बिलियरी कोलेंजाइटिस है, जो बिना इलाज के लीवर फेलियर का कारण बन सकता है।

2020 में उन्हें बताया गया कि उन्हें ट्रांसप्लांट की ज़रूरत है।

वह कहती हैं, “मुझे लगता है कि मैं सदमे में चली गई, मुझे लगा कि मेरी दुनिया बिखर गई है।”

“मैं बस बैठ कर रोती रही क्योंकि मुझे लगा कि मैं इससे बाहर नहीं निकल पाऊंगी।

“यह एक बहुत ही कठिन दुनिया है जो उस सूची में प्रतीक्षा कर रही है, आपके फोन की घंटी बजने का इंतजार कर रही है।

“और जब आप सुनते हैं कि लोगों को कॉल आया है तो आप थोड़ा ईर्ष्यालु हो जाते हैं, लेकिन आप उस पर काबू पा लेते हैं।”

श्रीमती सॉयर को अंततः 26 दिसंबर 2022 को एडेनब्रूक्स अस्पताल से फोन आया।

वह कहती हैं: “यह मेरी समन्वयक टीना थीं। उन्होंने कहा, ‘हाय लिंडा, मेरी क्रिसमस, क्या आप एडेनब्रूक्स में जाना चाहेंगी?'”

थिएटर में ले जाए जाने को याद करते हुए वह कहती हैं, “मेरे पति ट्रॉली के पीछे भाग रहे थे और उन्होंने उनसे कहा कि उन्हें मुझे अलविदा कहना है, और वह रोने लगे।

“मैंने रोना शुरू कर दिया, लेकिन फिर मैंने सोचा, ‘मेरे पास रोने का समय नहीं है’।”

ऑपरेशन सफल रहा और श्रीमती सॉयर के लिवर फंक्शन टेस्ट मात्र नौ दिनों के बाद सामान्य श्रेणी में आ गए।

उनका मानना ​​है कि यदि लोग इस मुद्दे पर अधिक चर्चा करें तो अंगदान की दरें बढ़ सकती हैं। वे कहती हैं, “यह कोई गंभीर विषय नहीं है जिस पर परिवारों को चर्चा करनी चाहिए।

“यदि मेरे दाता और उनके परिवार ने उनकी इच्छाओं को साझा करने पर सहमति नहीं जताई होती, तो मेरा जीवन बहुत अलग होता, मेरे परिवार का जीवन अब बहुत अलग होता।”

“यह मेरे जीवन का दूसरा मौका है, और मैं हर पल का आनंद लेता हूं तथा अपने नए लीवर का भी।”

एनएचएस ब्लड ट्रांसप्लांट ने एक बयान में कहा: “कोविड-19 महामारी ने शुरुआत में दान और प्रत्यारोपण को भारी नुकसान पहुंचाया, इसलिए दान और प्रत्यारोपण को ठीक होने में समय लगा है।

“अंगदान कानून में परिवर्तन के बाद से, एनएचएस अंगदान रजिस्टर पर ऑप्ट-इन पंजीकरण में लगातार वृद्धि हुई है और ब्रिटेन में 28 मिलियन से अधिक लोग इसमें शामिल हो गए हैं, जो उत्साहजनक है।

“हालांकि, ऑप्ट-आउट कानून अंगदान में सुधार लाने का एकमात्र उत्तर नहीं है।

“हम अपने साझेदारों और समुदायों के साथ मिलकर काम करना जारी रखेंगे ताकि सशक्तीकरण पहल की जा सके जो व्यक्तियों को अपना निर्णय दर्ज कराने के लिए प्रेरित करे।”

जोनाथन फग्ग द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग