एक प्रमुख रिपोर्ट में सुझाव दिया गया है कि कमजोर होती दृष्टि और उच्च कोलेस्ट्रॉल का उपचार, मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम करने के दो नए तरीके हैं।
वैज्ञानिकों ने अब 14 स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान की है, जिन्हें यदि कम कर दिया जाए या समाप्त कर दिया जाए, तो सैद्धांतिक रूप से विश्व में लगभग आधे मनोभ्रंश को रोका जा सकता है।
मध्यम आयु वर्ग के लोगों और गरीब देशों को इन जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करने से सबसे अधिक लाभ होगा, ऐसा कहना है। इस विषय पर लैंसेट आयोग की नवीनतम रिपोर्ट।
इसमें अनुमान लगाया गया है कि 2050 तक डिमेंशिया से पीड़ित लोगों की संख्या दोगुनी होकर 153 मिलियन हो जाएगी।
‘कभी भी देर से नहीं’
पागलपन यह तब होता है जब कोई रोग, जैसे कि अल्जाइमर, मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त कर देता है और भ्रम और स्मृति हानि का कारण बनता है – लेकिन यह वृद्धावस्था का एक अपरिहार्य हिस्सा नहीं है।
हमें मनोभ्रंश होने का अधिकांश कारण उन चीजों के कारण होता है जिन्हें हम नियंत्रित नहीं कर सकते, जैसे कि वे जीन जो हमें अपने माता-पिता और दादा-दादी से विरासत में मिलते हैं।
लेकिन इस क्षेत्र के अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों के अनुसार, हमारे जोखिम का 45% हिस्सा बदला जा सकता है, और इसलिए इसे कम किया जा सकता है।
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के प्रमुख लेखक प्रोफेसर गिल लिविंगस्टन कहते हैं, “कार्रवाई करने के लिए कभी भी बहुत जल्दी या बहुत देर नहीं होती।”
“सरकारों को स्वस्थ जीवनशैली को सभी के लिए यथासंभव संभव बनाकर जोखिम असमानताओं को कम करना चाहिए।”
शोधकर्ताओं ने सिफारिशों की एक सूची तैयार की है जिस पर दुनिया भर के देशों को ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- श्रवण हानि वाले लोगों के लिए श्रवण यंत्र सुलभ बनाना
- सभी के लिए अच्छी गुणवत्ता वाली शिक्षा सुनिश्चित करना
- लोगों को सिगरेट छोड़ने में सहायता करना
- व्यायाम और खेल को प्रोत्साहित करना
- 40 वर्ष की आयु से उच्च रक्तचाप को कम करना
- इलाज उच्च कोलेस्ट्रॉल मध्य जीवन से
- मोटापे का इलाज जीवन में यथाशीघ्र करना
- शराब पीने की समस्या को कम करना
- यह सुनिश्चित करना कि लोग सामाजिक रूप से अलग-थलग या अकेले न हों
- दृष्टि संबंधी समस्याओं की जांच करना तथा जरूरतमंद लोगों को चश्मा देना
- लोगों का वायु प्रदूषण के संपर्क में आना कम करना
बर्कशायर के 58 वर्षीय एंडी वॉट्स के पिता को 64 वर्ष की आयु में अल्जाइमर रोग का पता चला। 80 वर्ष की आयु में उनका निधन हो गया।
एंडी कहते हैं, “मैंने अपने पिता को कई सालों तक धीरे-धीरे बिगड़ते देखा है। कुछ मायनों में आप उन्हें वास्तव में खोने से पहले ही खो देते हैं, क्योंकि उनका व्यक्तित्व धीरे-धीरे फीका पड़ जाता है।”
उन्होंने कहा, “ऐसा होते देखना आपके दिल को चीर देता है।”
उनके परिवार में लंबे समय से मनोभ्रंश और उच्च कोलेस्ट्रॉल का इतिहास रहा है, इसलिए उनकी नियमित जांच होती रहती है।
एंडी ने कहा कि यह जानना “प्रेरणादायक” है कि वह और उनका परिवार डिमेंशिया के जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं, जैसे आहार और व्यायाम पर ध्यान देना।
वे कहते हैं, “मैं जोखिम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहता हूं।”
‘अधिक पृथक’
रिपोर्ट में सुझाव दिया गया है कि कुछ कारक अन्य की तुलना में अधिक जोखिमपूर्ण हैं।
उदाहरण के लिए, यह अनुमान लगाया गया है कि सुनने की क्षमता में कमी और उच्च कोलेस्ट्रॉल रोके जा सकने वाले मनोभ्रंश के अधिकांश मामलों के लिए जिम्मेदार हैं (प्रत्येक 7%)।
प्रारंभिक जीवन में शिक्षा का अभाव संतुलन बिगाड़ देता है, जबकि बाद के जीवन में सामाजिक अलगाव और कमजोर होती दृष्टि एक बड़ा जोखिम है।
कुछ विशेषज्ञ साक्ष्यों के प्रति अधिक सतर्क हैं।
एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में डिस्कवरी ब्रेन साइंसेज सेंटर की निदेशक प्रोफेसर तारा स्पायर्स-जोन्स ने कहा कि इस प्रकार के शोध से इनमें से किसी भी कारक को सीधे तौर पर मनोभ्रंश से नहीं जोड़ा जा सकता।
हालांकि, उन्होंने कहा कि इससे इस बात के बढ़ते प्रमाण में योगदान मिलेगा कि स्वस्थ जीवनशैली “मस्तिष्क की लचीलापन बढ़ा सकती है और मनोभ्रंश को रोक सकती है”।
क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी लंदन के प्रोफ़ेसर चार्ल्स मार्शल ने कहा, “हमें इस बात का मतलब नहीं निकालना चाहिए कि डिमेंशिया से पीड़ित लोग अगर अलग-अलग जीवनशैली अपनाते तो वे इससे बच सकते थे।” उन्होंने कहा कि डिमेंशिया विकसित होने का ज़्यादातर जोखिम व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर होता है।
अल्जाइमर रिसर्च यूके की सामंथा बेनहम-हर्मेट्ज़ ने रिपोर्ट के निष्कर्षों को “अभूतपूर्व” बताया।
“कई लोग डिमेंशिया को ऐसी बीमारी मानते हैं जो लोगों को जीवन में बाद में होती है, लेकिन डिमेंशिया उम्र बढ़ने का एक अपरिहार्य हिस्सा नहीं है।”
तो फिर दृष्टि हानि का मनोभ्रंश से क्या संबंध हो सकता है?
वैज्ञानिकों को ठीक-ठीक पता नहीं है, लेकिन उनका कहना है कि बाद के जीवन में इसका कारण मस्तिष्क का सिकुड़ना हो सकता है, क्योंकि उसे दृष्टि के कुछ पहलुओं को संसाधित करने की आवश्यकता नहीं रह जाती।
दृष्टि हानि “लोगों के जीवन को सीमित कर सकती है, जिससे वे कम बाहर जा पाते हैं,” [be] प्रोफेसर लिविंगस्टन कहते हैं, “वे अधिक एकाकी होते हैं और उन्हें नए अनुभव कम मिलते हैं।”
एनएचएस जैसी कई स्वास्थ्य प्रणालियों में दृष्टि दोष का इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, यह कम आय वाले देशों में अधिक समस्या है, जहाँ उतने संसाधन नहीं हैं।
हालांकि सकारात्मक होने के कुछ कारण भी हैं – लोगों के लंबे समय तक जीवित रहने के बावजूद, उच्च आय वाले देशों में मनोभ्रंश में कमी आई है, जिसके लिए जीवनशैली में बदलाव को जिम्मेदार माना जा रहा है, जैसे कि सिगरेट पीने वाले लोगों की संख्या में कमी आना।
हालाँकि, बढ़ती जीवन प्रत्याशा निम्न आय वाले देशों में मनोभ्रंश के मामलों को बढ़ा रही है।
प्रोफेसर लिविंगस्टन कहते हैं, “बारह साल पहले आप कहते थे कि डिमेंशिया के बारे में कुछ नहीं किया जा सकता – लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है।”