दिग्गजों ने 14 मार्च को डीसी में नेशनल मॉल में राष्ट्रपति ट्रम्प और एलोन मस्क की योजनाओं का विरोध करने के लिए दिग्गजों के मामलों के विभाग के 70,000 से अधिक श्रमिकों को काटने के लिए मार्च किया।
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जैसा कि वयोवृद्ध मामलों के विभाग ने देश भर के कार्यालयों में टेलीहेल्थ में काम करने वाले कर्मचारियों को बुलाया, अंतरिक्ष की कमी के बारे में एक व्यापक चिंता सामने आई है। यह परिवर्तन चिकित्सा नैतिकता और मरीजों की गोपनीयता, चिकित्सकों और कई वीए स्थानों पर अधिवक्ताओं से समझौता करेगा।
टेलिहेल्थ हाल के वर्षों में चिकित्सा पेशेवरों के बीच आम हो गया है – विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों के लिए – और वीए कई चिकित्सकों को काम पर रखा दूरस्थ आधार पर। अभ्यास ने वीए को ग्रामीण क्षेत्रों में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच का विस्तार करने की अनुमति दी।
अब, कई लोग कहते हैं, वीए में नेतृत्व ने एक कार्य व्यवस्था का वर्णन किया है जिसमें वे अभी भी वीए सुविधाओं में खुले स्थानों से टेलीहेल्थ कर रहे हैं। वीए नेता एक कॉल सेंटर की तरह प्रस्तावित व्यवस्था का वर्णन करते हैं।
एक मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक एच कहते हैं, “हमने जो सुना है, वह यह है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए सप्ताह में एक दिन आने के लिए पर्याप्त जगह नहीं है।” “हमें बताया गया है कि वे अलमारी को साफ कर रहे हैं, वे हेडसेट खरीद रहे हैं।”

ट्रम्प की नीतियों का विरोध करने के लिए दिग्गजों के मार्च 14 मार्च को देश भर में राज्य कैपिटल में हुए। यह एक इंडियानापोलिस में है। (जेरेमी होगन/एसओपीए छवियों/गेटी इमेज के माध्यम से लाइटरोकेट द्वारा फोटो)
Jeremy Hogan/SOPA छवियां/गेटी इमेज के माध्यम से लाइटरोकेट
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एच और अन्य मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं ने इस कहानी के लिए साक्षात्कार किया कि वे एक रास्ता नहीं देखते हैं – यहां तक कि सबसे अच्छे हेडसेट के साथ भी – एक खुले स्थान से टेलीहेल्थ का अभ्यास करते हुए रोगी गोपनीयता प्रदान करने के लिए।
एक ईमेल प्रतिक्रिया में, वीए के प्रवक्ता पीटर कास्पोविज़ ने गोपनीयता चिंताओं को “निरर्थक” कहा।
“वीए अब एक ऐसी जगह नहीं है जहां कर्मचारियों के लिए यथास्थिति बस घर से इसे फोन करना है,” कास्पोविच लिखते हैं।
एक संघीय कानून हिपा के रूप में जाना जाता हैजो स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम के लिए खड़ा है, रोगी की गोपनीयता की रक्षा करता है, और चिकित्सकों का कहना है कि यह न्यूनतम है जो उन्हें वीए से देखने की आवश्यकता है। “लोगों को यह जानने की जरूरत है कि उनके पास गोपनीयता और गोपनीयता है, दोनों एक HIPAA दृष्टिकोण से, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाले मनोचिकित्सा कार्य करने के लिए, दोनों पक्षों को पूरी तरह से केंद्रित होने की आवश्यकता है और खुद को सेंसर करने के बारे में चिंतित नहीं है,” एच।
यह केवल मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक नहीं हैं जिनके पास चिंताएं हैं।
वीए के एक चिकित्सक पैगी कहते हैं, “यौन स्वास्थ्य के बारे में बहुत सारी बातें हैं, जिन्होंने फायर किए जाने के डर से अपने मध्य नाम से पहचानने के लिए कहा। Paige का कहना है कि पूरे विभाग में कई अलग -अलग प्रकार के चिकित्सक हैं जिन्हें नियमित रूप से रोगियों के साथ नाजुक बातचीत करने की आवश्यकता होती है।
“वे ऐसी चीजें नहीं हैं जिनके बारे में हम में से कोई भी बात करना चाहता है, पास के किसी अन्य व्यक्ति के साथ,” वह कहती हैं।
वोटेवेट्स नामक एक संगठन के लिए एक वरिष्ठ नीति सलाहकार कायला विलियम्स का कहना है कि यह नीति परिवर्तन एजेंसी के ऐतिहासिक लोकाचार के अनुरूप नहीं है, जो दिग्गजों की अच्छी देखभाल करने के लिए है।
“दुर्भाग्य से, इस वर्तमान क्षण में जोर उस उच्चतम गुणवत्ता की देखभाल प्रदान करने पर नहीं लगता है, लेकिन विभाग के आकार में कटौती करने के तरीकों का पता लगाना है,” विलियम्स कहते हैं।
VA ने सैकड़ों परिवीक्षाधीन पदों को काट दिया है – फिर कुछ निर्णयों को उलट दिया – जबकि वीए सचिव डौग कोलिन्स ने पूर्वानुमान लगाया हजारों से अधिक अतिरिक्त नौकरियों को समाप्त कर दिया जाएगा। विलियम्स का कहना है कि नौकरी में कटौती और बैक-टू-ऑफिस ऑर्डर के बीच, वीए श्रमिकों को विवादित किया जाता है।
विलियम्स कहते हैं, “मैं लगभग हर दिन किसी से सुनता हूं जो मुझे बताता है कि वे और उनके सहयोगी रो रहे हैं।”
वीए के प्रवक्ता कैस्परोविक्ज़ ने अपनी ईमेल प्रतिक्रिया में कहा कि संगठन को यह सुनिश्चित करने के लिए अंतरिक्ष आवास बनाएगा कि देखभाल के लिए दिग्गजों की पहुंच निर्बाध और HIPAA के अनुरूप रहेगी।
दिग्गजों की संभावना है आत्महत्या से मरो, बाकी आबादी की तुलना में। वीए ने हाल के वर्षों में मानसिक स्वास्थ्य कर्मचारियों को 50 प्रतिशत से अधिक बढ़ा दिया, बढ़ती जरूरत की मान्यता के जवाब में। लेकिन डेटा दिखाओ मानसिक स्वास्थ्य देखभाल नियुक्ति के लिए अनुमानित प्रतीक्षा अभी भी 45 दिनों तक हो सकती है।

वीए मेडिकल सेंटर और अन्य स्वास्थ्य सुविधाएं देश भर में मौजूद हैं, और टेलीहेल्थ ने वीए की पहुंच का और भी अधिक विस्तार किया है। यह लॉन्ग बीच में टिबोर रुबिन वेटरन अफेयर्स मेडिकल सेंटर, कैलिफोर्निया में 2019 में चित्रित किया गया है।
स्कॉट वर्ली/मेडिएन्यूज ग्रुप/टॉरेंस डेली ब्रीज गेटी इमेज के माध्यम से
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चिकित्सकों का कहना है कि वीए के आश्वासन कम आराम करते हैं। कुछ चिंता करते हैं कि वे इन शर्तों में देखभाल प्रदान करने के लिए अपना मेडिकल लाइसेंस खो सकते हैं। वे भी आश्चर्य करते हैं, अगर यह सीमा पार कर ली गई, तो अगला क्या होगा।
एच, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, का कहना है कि वह चिंतित है कि परिवर्तन से कर्मचारियों के अधिक नुकसान होंगे – और अंततः दिग्गजों के लिए देखभाल से समझौता किया जाएगा। वह कहती है कि वह चिंतित है कि उसके सहकर्मी “बस वीए को छोड़ देंगे,” वह कहती हैं, “क्योंकि यह एक व्यावहारिक समाधान नहीं है।”
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