Zepbound के लिए मिश्रित विकल्प बाहर के रास्ते पर हैं।
Guido Mieth/गेटी इमेज/डिजिटल विजन
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जब क्रिस्टीना और जैक्सन अगर एक पिज्जा प्राप्त करते थे, तो वे इसे उसी रात बंद कर देते थे। चीजें अब अलग हैं कि वे दोनों एक मोटापा दवा ले रहे हैं।
क्रिस्टीना कहती हैं, “हमने हाल ही में एक पिज्जा का आदेश दिया और हमने इसे पहली रात खाया और फिर अगले दिन हमारे पास शायद थोड़ा और अधिक था।” “और फिर हमने पिज्जा को फेंक दिया क्योंकि यह उन दिनों से पहले चला गया था जब आप इसे खा सकते थे। और यह बहुत अजीब था क्योंकि हमने कभी ऐसा नहीं किया है।”
“नहीं, कभी नहीं,” उसके पति, जैक्सन कहते हैं।
वे छह सप्ताह में लगभग 20 पाउंड खो चुके हैं। लेकिन मिनेसोटा में रहने वाले एगर्स, एली लिली के ज़ेपबाउंड नहीं ले रहे हैं; उनका बीमा इसे कवर नहीं करता है।
वे एक सस्ता विकल्प ले रहे हैं जिसमें Tirzepatide नामक सक्रिय घटक होता है।
यह एक द्वारा बनाया गया है संकलन फ़ार्मेसीजो एक विशेष प्रकार की फार्मेसी है जिसे कमी के दौरान अनिवार्य रूप से दवाओं की प्रतियां बनाने की अनुमति है।
मिश्रित तिरज़ेपेटाइड पर शुरू होने के बाद से, क्रिस्टीना का कहना है कि उनके पास उनके चार बच्चों के लिए अधिक ऊर्जा है। और जैक्सन को अब अपनी स्लीप एपनिया मशीन की जरूरत नहीं है। (दिसंबर में, खाद्य और औषधि प्रशासन स्लीप एपनिया का इलाज करने के लिए स्वीकृत zepbound।)
वे कहते हैं, “इन ट्रिगरिंग फूड्स का एक काटने के लिए यह पूरी तरह से जीवन-परिवर्तन है और बस ऐसा ही हो, इसका आनंद लें, कहें, ‘हाँ, यह अच्छा था और अब मैं भरा हुआ हूं,” वे कहते हैं।
लेकिन मिश्रित दवाएं एगर्स और अन्य पर भरोसा करने के लिए यहां रहने के लिए नहीं हैं।
एफडीए का कहना है कंपाउंडिंग फार्मेसियों को Tirzepatide बनाना बंद करना पड़ता है क्योंकि एजेंसी ने Zepbound की कमी को कम कर दिया था। समय सीमा बुधवार है।
मरीज कैसा महसूस कर रहे हैं
एग्स चिंतित हैं। अन्य रोगी दुखी हैं। कुछ गुस्से में हैं।
एरिज़ोना में, मार्गोट कारमाइकल इनकार में थे।
“मुझे लगा कि मुझे क्या लगता है कि बहुत से लोगों ने शायद किया था: ओह, यह ठीक हो जाएगा। ये कंपाउंडिंग और टेलीहेल्थ स्थान इस से लाखों बना रहे हैं और इतने सारे लोगों की मदद कर रहे हैं। कोई रास्ता नहीं है कि यह उपलब्ध होने के लिए बंद होने जा रहा है,” वह कहती हैं।
यह मरीजों के लिए भ्रामक है। कुछ टेलीहेल्थ कंपनियां उन्हें बता रही हैं कि वे प्रभावित नहीं होंगे। अन्य लोग एफडीए की समय सीमा के पास अंतिम मिनट की बिक्री की पेशकश कर रहे हैं।
“तो 19 मार्च, हम अनिवार्य रूप से किए जाते हैं,” जोश फ्रिट्ज़लर कहते हैं, मुख्य वित्तीय अधिकारी, के लिए ओलंपिया फार्मास्यूटिकल्सजिसमें ऑरलैंडो, Fla में एक बड़ी कंपाउंडिंग फार्मेसी है, जिसे आउटसोर्सिंग सुविधा कहा जाता है। उत्पादन बंद हो जाएगा, लेकिन फार्मेसियों अभी भी ओलंपिया के टिरज़ेपेटाइड को तब तक फैला सकते हैं जब तक कि यह बाहर नहीं चला जाता है या समाप्त नहीं होता है।
ओलंपिया ने एक महीने में 100,000 से अधिक रोगियों के लिए दवा बनाई है, फिट्ज़लर कहते हैं।
“वे घबरा रहे हैं, वे डर गए हैं,” वे कहते हैं। “और हम बस उम्मीद कर रहे हैं कि हम मरीजों की स्क्रिप्ट को भरने के लिए समय में पर्याप्त बना सकते हैं।”
एफडीए के नवीनतम के अनुसार, ओलंपिया सहित सात बड़ी सुविधाएं हैं, जिनमें ओलंपिया शामिल हैं आउटसोर्सिंग सुविधा उत्पाद रिपोर्ट। उन्हें ब्रांड और जेनेरिक ड्रग निर्माताओं के समान सुरक्षा और गुणवत्ता मानकों का पालन करना आवश्यक है और एफडीए द्वारा निरीक्षण किया जाता है। छोटे कंपाउंडिंग फार्मेसियों, जिन्हें राज्यों द्वारा विनियमित किया जाता है, को फरवरी में रुकना चाहिए था।
उपभोक्ता रचनात्मक हो जाते हैं
कई रोगियों ने एनपीआर को बताया कि वे मिश्रित टिरज़ेपेटाइड पर स्टॉक कर रहे हैं।
कारमाइकल के पास अभी स्वास्थ्य बीमा नहीं है। वह कहती है कि वह केवल एक छोटे से भंडार का खर्च उठा सकती है।
“मेरे पास पैसे नहीं हैं,” वह कहती हैं। “तो मैं पैसे उधार लेने जा रहा हूं और तीन और महीने प्राप्त करने की कोशिश कर रहा हूं और जब तक मैं कर सकता हूं, तब तक इसे बाहर खींचता हूं और आशा करता हूं कि अब से छह से नौ महीने, एक और समाधान होगा।”
एली लिली ज़ेपबाउंड बेचता है एक छूट पर शीशियाँ लोगों के लिए बीमा का उपयोग नहीं करनालेकिन कारमाइकल का कहना है कि वे अभी भी बहुत महंगे हैं। उसे लिली से अपनी खुराक की एक महीने की आपूर्ति के लिए $ 500 या $ 600 डॉलर का भुगतान करना होगा।
लगभग उसी कीमत के लिए, वह एक कंपाउंडिंग फार्मेसी से तीन महीने का मूल्य प्राप्त करने में सक्षम है। Zepbound के मानक रूप, जो एक ऑटो-इंजेक्टर पेन में आते हैं, लागत हो सकती है प्रति माह $ 1,000 से अधिक बीमा के बिना।
कारमाइकल और अन्य रोगियों ने एनपीआर ने कहा कि वे बड़ी शीशियों को खरीदते हैं और फिर पैसे बचाने के लिए एक विस्तारित अवधि (जब तक शीशियों को समाप्त नहीं हो जाते) को बाहर निकालते हैं।
लेकिन एली लिली शीशियों में एक परिरक्षक नहीं होता है और इसके लिए लेबल किया जाता है एक बार इस्तेमाल लायकजो मरीजों का कहना है कि उनकी लागत-बचत रणनीति को जटिल करता है। इसके अलावा, कंपनी की छूट रखने के लिए, कारमाइकल जैसे रोगियों को हर 45 दिनों में अपने आदेशों को नवीनीकृत करना होगा। “वे इसे लोगों के लिए जितना संभव हो उतना मुश्किल बना रहे हैं,” वह कहती हैं।
ड्रग निर्माता ने तुरंत टिप्पणी के लिए एक अनुरोध का जवाब नहीं दिया, लेकिन एनपीआर के साथ एक फरवरी के एक साक्षात्कार में, लिली के सीईओ डेविड रिक्स ने कहा कि एक पेशकश करते हुए छूट उच्च खुराक लेने वाले रोगियों के लिए जो हर 45 दिनों में फिर से ऑर्डर करते हैं, “हमारे लिए उन लोगों को पुरस्कृत करने का अवसर है जो कार्यक्रम के साथ जाते हैं और दवा पर बने रहते हैं।”
कुछ लोग चीन से सक्रिय घटक खरीदने और अपने घरों में मोटापे की दवाओं को मिलाने के बारे में ऑनलाइन बात कर रहे हैं। वे इसे “ग्रे मार्केट” कहते हैं।
Zepbound और मिश्रित विकल्पों को इंजेक्शन के लिए बाँझ होना चाहिए, इसलिए एक घर का बना संस्करण सुरक्षित रूप से बनाने के लिए चुनौतीपूर्ण होगा।
मिनेसोटा में जैक्सन अगर का कहना है कि ग्रे मार्केट एक जोखिम है जो उसका परिवार लेने के लिए तैयार नहीं है। “देखो, जब आप सामान पर प्रतिबंध लगाते हैं, तो लोग पागल विकल्पों की ओर रुख करने जा रहे हैं क्योंकि हमें इसकी आवश्यकता है और हमारे पास इतना पैसा नहीं है।”
