जूनियर डॉक्टरों की हड़ताल भले ही खत्म हो गई हो, लेकिन क्या आगे कोई समस्या आने वाली है?

यह एनएचएस का सबसे लम्बे समय से चल रहा तथा सबसे कटु वेतन विवाद था – जिसके कारण सैकड़ों-हजारों ऑपरेशन और नियुक्तियां रद्द कर दी गयीं।

और फिर, अचानक सोमवार को खबर आई कि ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन अपने 50,000 जूनियर डॉक्टर सदस्यों से सिफारिश कर रहा है कि वे नई सरकार की ओर से नया प्रस्ताव स्वीकार कर लें।

यह बात सच होने से बहुत ज़्यादा अच्छी लग रही थी। और अब कुछ लोग सोच रहे हैं कि क्या यह सच हो सकता है।

पिछले शुक्रवार को, स्वास्थ्य विभाग के लंदन मुख्यालय में औपचारिक वार्ता शुरू होने के मात्र तीन दिन बाद, स्वास्थ्य सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने अपने पत्ते खोल दिए।

उन्होंने ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन के प्रतिनिधिमंडल को स्पष्ट कर दिया कि यह अंतिम प्रस्ताव है – इंग्लैंड में दो वर्षों में औसतन 22% से अधिक वेतन वृद्धि।

यूनियन की टीम ने कहा कि वे सप्ताहांत में इस बारे में सोचना चाहते हैं। रविवार को, बीएमए जूनियर डॉक्टर नेताओं ने बैठक की और निर्णय लिया कि, हालांकि यह 35% वेतन वृद्धि की उनकी मांग से कम है, लेकिन यह उनके लिए सबसे अच्छा सौदा है।

सरकार की ओर से खूब प्रशंसा की गई – हाउस ऑफ कॉमन्स में अपनी उपस्थिति में चांसलर रेचेल रीव्स ने स्वास्थ्य सचिव द्वारा किए गए कार्यों की सराहना की।

श्री स्ट्रीटिंग ने चुनाव से पहले कई बार बीएमए के संयुक्त जूनियर डॉक्टर नेताओं डॉ. रॉब लॉरेन्सन और डॉ. विवेक त्रिवेदी से मुलाकात की थी – जूम पर अपनी आखिरी बैठक में उन्होंने उनसे मतदान के दिन से पहले होने वाली हड़ताल को समाप्त करने के लिए कहा था।

जब उन्हें स्वास्थ्य सचिव बनाया गया, तो श्री स्ट्रीटिंग ने तुरंत बीएमए को बातचीत के लिए बुलाया। उनकी नियुक्ति के बाद 10 दिनों की अवधि में डॉ लॉरेनसन और डॉ त्रिवेदी के साथ दो बैठकें हुईं।

स्वास्थ्य सचिव को इस तथ्य से मदद मिली कि 2024-25 के वेतन वृद्धि के लिए स्वतंत्र वेतन समीक्षा निकाय की सिफारिशें अभी-अभी उनके डेस्क पर पहुंची थीं, जिसमें 6% वेतन वृद्धि और 1,000 पाउंड की एकमुश्त राशि देने का सुझाव दिया गया था।

इससे उन्हें एक ऐसा प्रस्ताव देने का मौका मिला, जिसमें दो साल की वेतन वृद्धि शामिल थी। उन्होंने पिछले साल के वेतन पुरस्कार – जो औसतन लगभग 9% था – को अतिरिक्त 4% के साथ जोड़ दिया और साथ ही चालू वित्त वर्ष के लिए वेतन समीक्षा निकाय की सिफारिश पर सहमति जताई।

एक सप्ताह से भी कम की बातचीत में, नए स्वास्थ्य सचिव ने वह हासिल कर लिया जो पिछली सरकार पिछले 18 महीनों में 11 हड़तालों के बावजूद हासिल करने में विफल रही थी।

वार्ता से जुड़े एक सूत्र ने कहा, “महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे दोनों पक्षों के लिए जीत वाली स्थिति के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।”

“बीएमए को बड़ी संख्या मिली, जबकि सरकार ने वेतन समीक्षा निकाय द्वारा दो वर्षों में की गई अनुशंसा से केवल 4% अधिक राशि दी – जो कि दिसंबर में वार्ता विफल होने पर टोरीज़ द्वारा रखी गई राशि से केवल एक प्रतिशत अधिक है।”

इस समझौते का बचाव करते हुए सुश्री रीव्स ने इसकी लागत – लगभग 350 मिलियन पाउंड – को एनएचएस हड़तालों की 1.7 बिलियन पाउंड की लागत की तुलना में “समुद्र में एक बूंद” कहा।

यह सब सच हो सकता है, लेकिन जूनियर डॉक्टरों को जो पेशकश की जा रही है, वह एनएचएस में अन्यत्र भी नजरअंदाज नहीं की गई है।

इस वर्ष स्वास्थ्य सेवा को दिए गए वित्त पोषण में एनएचएस कर्मचारियों के लिए केवल 2% की वेतन वृद्धि का प्रावधान किया गया था।

ट्रेजरी ने संकेत दिया है कि वह कुछ अतिरिक्त राशि को कवर करेगा, लेकिन शायद सभी को नहीं। इससे अस्पताल चलाने वाले वरिष्ठ प्रबंधकों में चिंता पैदा हो गई है।

इप्सविच और कोलचेस्टर हॉस्पिटल्स के प्रमुख निक हुल्म कहते हैं, “जब तक हमें इस वेतन वृद्धि के लिए अतिरिक्त धनराशि नहीं मिलती, हमें सेवाओं से धन निकालना पड़ेगा और यह उन लोगों के लिए सही नहीं है जिनकी हम सेवा करते हैं।”

अन्य फ्रंटलाइन कर्मचारियों में भी निराशा है, जिन्हें बहुत कम वेतन में काम चलाना पड़ रहा है। नर्स, दाइयों, पैरामेडिक्स और फिजियो जैसे कर्मचारियों को जूनियर डॉक्टरों को मिलने वाली बढ़ोतरी के आधे से थोड़ा ज़्यादा वेतन मिला है।

रॉयल कॉलेज ऑफ नर्सिंग (आरसीएन) ने कहा है कि वह अब अपने सदस्यों से परामर्श करेगा कि वे क्या करना चाहते हैं – और औद्योगिक कार्रवाई की संभावना से इनकार नहीं किया जा रहा है।

आरसीएन नेता प्रोफ़ेसर निकोला रेंजर कहती हैं, “हमें डॉक्टरों के वेतन में वृद्धि से कोई परेशानी नहीं है। हम सरकार से भी यही चाहते हैं कि उनके साथ भी ऐसा ही व्यवहार किया जाए।”

बकिंघम विश्वविद्यालय के अर्थशास्त्री और आर्थिक मामलों के संस्थान के अनुसंधान फेलो प्रोफेसर लेन शेकलटन का मानना ​​है कि यह वेतन मांगों के एक नए दौर की शुरुआत मात्र हो सकती है।

“अगर सरकार सोचती है कि यह सब खत्म हो गया है तो यह भोली-भाली बात है – अन्य यूनियनें इस सौदे को देखेंगी और सोचेंगी कि उन्हें और अधिक मिल सकता है, न केवल एनएचएस में बल्कि पूरे सार्वजनिक क्षेत्र में। यह नियंत्रण से बाहर हो सकता है।”

गुरुवार को GPs ने सामान्य प्रैक्टिस के लिए अपर्याप्त धनराशि के मुद्दे पर कार्य-नियम शुरू किया – हालांकि इससे संबंधित मतदान जूनियर डॉक्टर सौदे की घोषणा से पहले ही हो चुका था।

और पहले से ही ऐसे संकेत मिल रहे हैं कि जूनियर डॉक्टर स्वयं ही और अधिक मांग करने के लिए आगे आएंगे।

टाइम्स अखबार को लीक हुए व्हाट्सएप संदेशों में डॉ. लॉरेन्सन ने कहा कि नई सरकार का हनीमून पीरियड खत्म होने के बाद 12 महीने में और हमले करने के लिए एक और “अवसर की खिड़की” खुलेगी।

उन्होंने कहा कि वे मंत्रियों से और अधिक प्राप्त करना चाहते थे, लेकिन अभी तक यही सबसे अच्छा था जो हासिल किया जा सकता था। जब यह कहानी सामने आई, तो उन्होंने एक्स से कहा कि उन्होंने बातचीत के दौरान मिस्टर स्ट्रीटिंग को उनके मुंह पर ही यह बात कह दी थी।

एनएचएस औद्योगिक विवादों का अंत शायद उतना निकट नहीं है जितना पहले लग रहा था।

शीर्ष चित्र: गेटी इमेजेज

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