प्रारंभिक गर्भावस्था स्कैन की पेशकश न करने पर एनआई महिलाओं के साथ ‘भेदभाव’ किया गया

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, उत्तरी आयरलैंड में गर्भवती महिलाओं को भ्रूण की असामान्यताओं के लिए जल्दी स्कैन की पेशकश नहीं किए जाने के कारण भेदभाव का सामना करना पड़ता है।

यूके के बाकी हिस्सों में प्रारंभिक स्कैन नियमित हैं।

बीबीसी न्यूज़ एनआई से संपर्क करने वाले कई मरीज़ों ने उस आघात का वर्णन किया जो उन्हें तब महसूस हुआ जब उनकी “अव्यवहार्य” गर्भावस्था का लगभग 20 सप्ताह तक पता नहीं चला।

स्कॉटलैंड, वेल्स और इंग्लैंड में प्रसवपूर्व जांच, जो विसंगतियों के लिए परीक्षण है, सभी गर्भवती महिलाओं को पहली तिमाही में – 11 से 13 सप्ताह के बीच की पेशकश की जाती है।

रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी (आरसीओजी) ने कहा कि उत्तरी आयरलैंड में महिलाओं में भ्रूण संबंधी असामान्यताओं का निदान “बहुत देर से” होता है और उन्हें 20 सप्ताह के स्कैन तक इंतजार नहीं करना चाहिए।

मातृ-भ्रूण चिकित्सा सलाहकार डॉ. कैट्रिओना मोनाघन ने कहा कि देर से निदान देखभाल तक पहुंच को सीमित कर सकता है।

एक जोड़े ने कहा कि उनके 20-सप्ताह के स्कैन में भ्रूण में कई विसंगतियों का पता चलने के बाद उन्होंने गर्भपात का विकल्प चुना।

वास्तव में, महिला इलाज से पहले 21 सप्ताह से अधिक की गर्भवती थी।

अपनी पहचान सुरक्षित रखने की मांग करने वाले जोड़े ने कहा कि यह इतना “अकेला समय था कि वे किसी और के बारे में नहीं सोच रहे थे”।

सारा, जो उसका असली नाम नहीं है, ने कहा कि परिवार और दोस्तों का मानना ​​​​है कि उसका 20 सप्ताह में गर्भपात हो गया।

“हमने अपने परिवार और दोस्तों को उस भयावह स्थिति के बारे में बताने में सहज महसूस नहीं किया, जिसमें हमने खुद को पाया था और न्याय किए जाने के डर से हमें जो असंभव विकल्प चुनना पड़ा था।

“बहुत वांछित गर्भावस्था को समाप्त करने का विकल्प चुनना एक भयावह स्थिति है और यह एक अकल्पनीय विकल्प है, चाहे आप कितनी भी दूर क्यों न हों।

“हमारा मानना ​​है कि अगर हम गर्भावस्था के पहले चरण में ऐसा करने की स्थिति में होते तो यह भावनात्मक और शारीरिक रूप से बहुत कम दर्दनाक होता।”

उन्होंने कहा कि गर्भावस्था समाप्त होने से “मानसिक यातना मिलती है जिससे दूसरी तिमाही के भीतर पैदा हुए बच्चे जीवित रह सकते हैं और जीवित रहते हैं”।

एक अन्य महिला, एमिली – जो उसका असली नाम नहीं है, ने कहा कि यह “विनाशकारी” था कि उसे अपने बच्चे की “घातक विसंगति” के बारे में पहले ही पता चल गया था।

उन्होंने कहा, “स्क्रीनिंग की कमी का मतलब था कि हमें यह विश्वास करने की अनुमति दी गई थी कि सब कुछ ठीक है और ऐसी स्थिति में नींद में चलने की अनुमति दी गई थी, जहां मेरे आस-पास के सभी लोग स्पष्ट रूप से गर्भवती थीं।”

एमिली ने कहा, “हमारे नुकसान के एक साल बाद तक हमें पता नहीं चला कि उत्तरी आयरलैंड और मुख्य भूमि यूके में देखभाल के बीच कोई विसंगति थी।”

21 सप्ताह की गर्भवती होने पर, एमिली ने कहा कि गैर-व्यवहार्य गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए चिकित्सकीय रूप से प्रसव के लिए प्रेरित करना ही एकमात्र विकल्प उपलब्ध था।

“एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जिसने पहले कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया था, उन परिस्थितियों में यह दर्दनाक, दर्दनाक और डरावना था।”

उन्होंने आगे कहा: “21 सप्ताह में प्रसव के अलावा कोई विकल्प न दिया जाना, 12 सप्ताह में विकल्पों के साथ दुखद समाचार दिए जाने से पूरी तरह से अलग प्रस्ताव है।”

उत्तरी आयरलैंड कार्यालय द्वारा उत्तरी आयरलैंड में गर्भपात सेवाओं के लिए तैयार की गई एक नई रूपरेखा मार्च 2020 में प्रभावी हुई।

इसका मतलब यह भी है कि जब भ्रूण को गंभीर मानसिक या शारीरिक हानि होने का “पर्याप्त जोखिम” हो तो समाप्ति के लिए कोई समय सीमा नहीं है।

आरसीओजी ने पहले स्कैन की मांग की है, कुछ चिकित्सकों का तर्क है कि उत्तरी आयरलैंड में महिलाओं के साथ “भेदभाव” किया जा रहा है।

डॉ. मोनाघन, जो आरओसीजी के सदस्य हैं, ने कहा कि 20-सप्ताह के “बड़े स्कैन” में देर से निदान इस बात को प्रभावित करता है कि महिलाएं अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन कैसे करती हैं।

“यह उपशामक देखभाल सहित देखभाल तक पहुंच को सीमित करता है; यह सीमित करता है कि वे क्या निर्णय ले सकती हैं और, चूंकि यह उनकी गर्भावस्था के बाद के चरण में आता है, यह उन पर निर्णय लेने के लिए समय का दबाव डालता है,” डॉ. मोनाघन ने कहा।

“यह एक महिला की शारीरिक और मानसिक भलाई को भी प्रभावित करता है।”

डॉ. मोनाघन ने कहा कि स्क्रीनिंग केवल आनुवंशिक स्थितियों की जांच के बारे में नहीं है।

उन्होंने कहा, “यह प्रीक्लेम्पसिया जैसी महत्वपूर्ण स्थितियों की जांच के बारे में है जो गर्भावस्था के शुरुआती चरण से मां और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकती है।”

अल्स्टर यूनिवर्सिटी की डॉ. फियोना ब्लूमर ने कहा कि उत्तरी आयरलैंड में गर्भपात को लेकर अभी भी बहुत सारे कलंक हैं जो जोड़ों और परिवारों को अपने अनुभव के बारे में खुलकर बात करने से रोकते हैं।

डॉ ब्लूमर, जो भ्रूण की असामान्यताओं पर अकादमिक शोध में शामिल रहे हैं, ने कहा कि मुख्य बाधा प्रारंभिक स्क्रीनिंग के लिए धन देना है।

“मुझे उम्मीद है कि स्वास्थ्य विभाग एक रुख अपनाएगा, मुझे लगता है कि वे पहले स्क्रीनिंग उपलब्ध कराने की आवश्यकता देखेंगे – मुद्दा तब होगा जब वे इसके लिए बजट प्रतिबद्ध करेंगे,” उन्होंने कहा।

स्वास्थ्य विभाग ने पुष्टि की कि उत्तरी आयरलैंड में आधिकारिक मार्गदर्शन का मतलब है कि असामान्यताओं का पता लगाने के लिए स्कैन केवल दूसरी तिमाही के दौरान किए जाएंगे।

विभाग ने कहा कि “भ्रूण संबंधी विसंगतियों और विरासत में मिली स्थितियों के लिए पहली तिमाही में प्रसवपूर्व जांच” पर सिफारिशें पेश करने के लिए कितना और कब तक आवश्यक है, इस पर काम “जारी” है।

इसमें कहा गया है कि एक बार जानकारी एकत्र हो जाने के बाद भविष्य के नीतिगत निर्णय लेने से पहले उत्तरी आयरलैंड स्क्रीनिंग कमेटी द्वारा इस पर विचार किया जाएगा।