लोकप्रिय ग्रीक दही ब्रांड एपिगैमिया के सीईओ रोहन मीरचंदानी की खबर के अनुसार, अचानक हृदयघात से मरना गिरफ़्तारी फैलने के बाद, कई कॉर्पोरेट्स ने इस बारे में चिंता व्यक्त की कि क्या तनाव एक ट्रिगर था जिस पर युवा मौतों की बढ़ती संख्या को देखते हुए ध्यान देने की आवश्यकता है। सच तो यह है कि सभी भारतीयों को जीवन की शुरुआत में ही अपने हृदय की स्थिति और कार्यप्रणाली की जांच करानी चाहिए क्योंकि आनुवंशिक रूप से हममें हृदय रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है। और मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मोटापे जैसी हमारी उच्च सह-रुग्णता बोझ को देखते हुए, हमें इन्हें सीमा में रखने के लिए गंभीर प्रयास करना चाहिए।
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, अचानक कार्डियक अरेस्ट, जो हृदय के विद्युत आवेगों का अचानक बंद हो जाना है, को एक निश्चित आयु वर्ग तक सीमित नहीं किया जा सकता है। यदि इसके लिए अंतर्निहित स्थितियाँ हों तो हर उम्र में हर कोई इसे विकसित कर सकता है। आइए सबसे पहले इसे दिल के दौरे से अलग करें। दिल का दौरा धमनियों में रुकावट और थक्के का परिणाम है जो हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करता है। अचानक कार्डियक अरेस्ट किसी रुकावट के कारण नहीं होता है, बल्कि विभिन्न ट्रिगर्स के कारण होता है, जो हृदय की विद्युत प्रणाली को गड़बड़ा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अनियमित दिल की धड़कन होती है और अंततः रुक जाती है। यह तीव्र गति हृदय को प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने से रोकती है, जिससे आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है। हालाँकि, अगर दिल का दौरा दिल के विद्युत आवेगों को बदल सकता है, तो यह अचानक कार्डियक अरेस्ट का ट्रिगर बन सकता है।
क्या दिल का दौरा हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है?
कुल मिलाकर, 40 से अधिक उम्र के लोगों में अचानक कार्डियक अरेस्ट के लगभग 80 प्रतिशत मामले कोरोनरी धमनी रोग के कारण होते हैं। कभी-कभी मामूली रुकावटें भी गंभीर दिल के दौरे का कारण बन सकती हैं। इससे मेरा तात्पर्य 70 प्रतिशत से कम रुकावटों से है, जो ट्रेडमिल टेस्ट (टीएमटी) जैसे पारंपरिक परीक्षणों में दिखाई नहीं देते हैं। वे मामूली रुकावट या प्लाक उत्पन्न करते हैं। लेकिन कभी-कभी, ज़ोरदार व्यायाम के दौरान, प्लाक का आवरण टूट जाता है और उखड़ जाता है। फटे हुए प्लाक के ऊपर से बहने वाला रक्त आंसू को बंद करने के लिए जम जाता है, जिससे धमनी में बड़ी रुकावट पैदा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है। अब एक अनुपचारित या अप्रस्तुत हृदय, जिसका उपयोग 70 प्रतिशत से कम हृदय अवरोधों के लिए किया जाता है, दिल की धड़कनों में बड़े बदलाव ला सकता है, जो अचानक हृदय गति रुकने का कारण बन सकता है।
युवाओं में अचानक हृदय गति रुकने के अन्य कारण
हालाँकि, युवा आबादी के लिए, मान लीजिए 35 वर्ष से कम, हृदय की विद्युत प्रणाली में अनिर्धारित जन्मजात हृदय दोष या आनुवंशिक असामान्यताएं, जो आमतौर पर अनियमित दिल की धड़कन या अतालता की विशेषता होती हैं, इसके लिए जिम्मेदार हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) एक आनुवंशिक स्थिति है जो हृदय की मांसपेशियों को मोटा और बड़ा कर देती है, लेकिन इसका पता तब तक नहीं लगाया जा सकता जब तक कि शारीरिक परिश्रम और अत्यधिक गतिविधियां असामान्य हृदय ताल को ट्रिगर न कर दें और हृदय को बंद न कर दें। निर्जलीकरण से रक्त गाढ़ा हो सकता है और हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, आमतौर पर अपर्याप्त पोटेशियम या कैल्शियम के कारण होता है – जो दोनों रक्त वाहिकाओं को सिकुड़ने और फैलने में मदद करते हैं – हृदय के विद्युत संकेतों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। मानसिक तनाव, जैसे कि काम की चिंता, एड्रेनालाईन रश का कारण बन सकता है जो दिल पर दबाव डालता है, दिल की धड़कन में हस्तक्षेप करता है।
उपचार एवं रोकथाम
दुर्भाग्य से, अचानक कार्डियक अरेस्ट आपको कुछ मिनटों का समय देता है जिसके भीतर रोगी को कार्डियो-पल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) देना पड़ता है और डिफाइब्रिलेटर की आवश्यकता होती है। अमेरिका की तुलना में, जहां 85 फीसदी आबादी सीपीआर करना जानती है, भारत में केवल एक फीसदी लोग ही इसके बारे में जानते हैं। इसके अलावा हमें सार्वजनिक स्थानों पर डिफाइब्रिलेटर की भी आवश्यकता है।
रोकथाम के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है और अतालता का पता लगाने के लिए काफी अच्छा है। यह दिल की धड़कन में बदलाव दिखा सकता है जिससे अचानक मौत का खतरा बढ़ जाता है।
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