सर्वाइकल कैंसर भारत में महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे प्रचलित और घातक कैंसरों में से एक है, जिससे सालाना लगभग 60,000 मौतें होती हैं। चिकित्सा अनुसंधान, उपचार के विकल्पों और निवारक उपायों में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, सर्वाइकल कैंसर का प्रभाव विनाशकारी बना हुआ है। इसका मुख्य कारण गलत धारणाएं और जागरूकता की कमी है।
क्या सर्वाइकल कैंसर केवल वृद्ध महिलाओं को ही प्रभावित करता है?
आम धारणा के विपरीत, ग्रीवा कैंसर यह केवल वृद्ध महिलाओं के लिए नहीं है। जबकि अधिकांश मामलों का निदान 30 से अधिक उम्र की महिलाओं में किया जाता है, अध्ययनों से पता चलता है कि युवा महिलाएं, विशेष रूप से प्रारंभिक यौन गतिविधि वाली या कैंसर पैदा करने वाले वायरस ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के संपर्क में आने वाली महिलाएं भी जोखिम में हैं।
राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (एनसीआरपी) के अनुसार, भारत में सर्वाइकल कैंसर के 25 प्रतिशत मामले 40 से कम उम्र की महिलाओं में होते हैं। उम्र की परवाह किए बिना, शीघ्र पता लगाने के लिए पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण जैसी नियमित जांच महत्वपूर्ण हैं।
क्या ख़राब स्वच्छता प्रथाएँ इसका प्राथमिक कारण हैं?
जबकि स्वच्छता समग्र प्रजनन स्वास्थ्य में एक भूमिका निभाती है, सर्वाइकल कैंसर का प्राथमिक कारण लगातार एचपीवी संक्रमण है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के आंकड़ों से पता चलता है कि भारत में सर्वाइकल कैंसर के लगभग 70% मामले उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों के कारण होते हैं। एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण, नियमित जांच के साथ, जोखिम को काफी कम कर देता है।
क्या सर्वाइकल कैंसर का इलाज इलाज की गारंटी देता है?
उपचार की प्रगति ने सर्वाइकल कैंसर को सबसे अधिक इलाज योग्य कैंसरों में से एक बना दिया है, जिसका जल्दी पता चलने पर इलाज संभव है। हालाँकि, पुनरावृत्ति की संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर उन्नत चरणों में निदान किए गए मामलों में। अध्ययनों से पता चलता है कि सर्वाइकल कैंसर का इलाज कराने वाली 30 प्रतिशत महिलाओं को दो साल के भीतर दोबारा कैंसर होने का अनुभव होता है। इस जोखिम को कम करने के लिए अनुवर्ती देखभाल, स्वस्थ जीवन शैली और समय पर जांच का पालन करना आवश्यक है।
क्या सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित महिलाएं कभी गर्भवती हो सकती हैं?
सबसे परेशान करने वाले मिथकों में से एक यह है कि सर्वाइकल कैंसर महिलाओं को बांझ बना देता है। जबकि कुछ उपचार, जैसे हिस्टेरेक्टॉमी, प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, अब नई प्रजनन क्षमता-बख्शने वाली तकनीकें उपलब्ध हैं। कॉन्सिएशन (शंकु के आकार के ऊतक को हटाना) और रेडिकल ट्रेचेलेक्टॉमी (गर्भाशय ग्रीवा, योनि और आसपास के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी) जैसी प्रक्रियाएं प्रारंभिक चरण के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिलाओं को अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की अनुमति देती हैं। 2022 का एक अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि इन प्रक्रियाओं से गुजरने वाली लगभग 85 प्रतिशत महिलाओं ने तीन साल के भीतर सफलतापूर्वक गर्भधारण किया।
क्या एचपीवी स्क्रीनिंग दर्दनाक है?
एचपीवी स्क्रीनिंग एक त्वरित और अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया है। यह अक्सर नियमित पेल्विक परीक्षा के दौरान किया जाता है, और अधिकांश महिलाएं परीक्षण के दौरान बहुत कम या कोई असुविधा नहीं होने की शिकायत करती हैं। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक छोटे ब्रश या स्पैटुला का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना एकत्र करेगा, जो आमतौर पर न्यूनतम असुविधा का कारण बनता है। यह प्रक्रिया कई महिलाओं की अपेक्षा से बहुत कम आक्रामक और दर्दनाक है, और शीघ्र पता लगाने के लाभ किसी भी अस्थायी असुविधा से कहीं अधिक हैं।
यदि मैंने एचपीवी टीका लगवा लिया है तो मुझे एचपीवी स्क्रीनिंग की आवश्यकता क्यों है?
जबकि एचपीवी टीका कुछ उच्च जोखिम वाले एचपीवी उपभेदों से संक्रमण के खतरे को काफी कम कर देता है, लेकिन यह वायरस के सभी उपभेदों से रक्षा नहीं करता है। टीका मुख्य रूप से सबसे आम कैंसर पैदा करने वाले प्रकारों से बचाता है लेकिन यह हर संभावित तनाव के खिलाफ प्रतिरक्षा की गारंटी नहीं देता है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है। इसलिए, जिन महिलाओं को टीका लगाया गया है, उन्हें भी अपनी समग्र सर्वाइकल कैंसर रोकथाम रणनीति के हिस्से के रूप में नियमित एचपीवी जांच करानी चाहिए। टीकाकरण और नियमित जांच का संयोजन सर्वोत्तम सुरक्षा प्रदान करता है।
क्या सकारात्मक एचपीवी परीक्षण का मतलब यह है कि मुझे सर्वाइकल कैंसर है?
एचपीवी परीक्षण के सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपको सर्वाइकल कैंसर है। वास्तव में, अधिकांश एचपीवी संक्रमण, विशेष रूप से कम जोखिम वाले उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण, शरीर द्वारा कुछ वर्षों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, उच्च जोखिम वाले एचपीवी उपभेदों के लिए एक सकारात्मक परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते खतरे को इंगित करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर मौजूद है। यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं में किसी भी संभावित असामान्य परिवर्तन की निगरानी के लिए पैप स्मीयर या कोल्पोस्कोपी जैसे अनुवर्ती परीक्षण की सिफारिश करेगा। पूर्ण विकसित कैंसर में विकसित होने से पहले कैंसर पूर्व परिवर्तनों की पहचान करने के लिए प्रारंभिक पहचान और नियमित जांच महत्वपूर्ण हैं।
(डॉ. ऋचा बंसल कंसल्टेंट, गायनेक ऑन्कोलॉजी, लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी, अपोलो हॉस्पिटल्स नवी मुंबई हैं)
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