एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला ने दवा की कहानी साझा की

एक महिला, जो 20 वर्ष की उम्र में ही एंडोमेट्रियोसिस के कारण रासायनिक रजोनिवृत्ति में चली गई थी, ने कहा कि वह नहीं चाहती कि ऐसा अनुभव किसी और को भी हो।

रेक्सहैम की 39 वर्षीय एम्मा विलियम्स-टुली को 10 वर्ष की उम्र से ही अत्यधिक भारी मासिक धर्म शुरू हो गया था।

विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों के पास जाने-आने के बावजूद, अगले एक दशक तक एंडोमेट्रियोसिस का उल्लेख नहीं किया गया।

वेल्श सरकार ने स्वीकार किया कि वेल्स में एंडोमेट्रियोसिस और रजोनिवृत्ति देखभाल दोनों में सुधार की आवश्यकता है।

एम्मा के लिए, एंडोमेट्रियोसिस निदान प्रक्रिया में 11 साल लग गए, जिसके दौरान लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उन्हें प्रोस्टैप नामक रासायनिक इंजेक्शन से उपचार दिया गया।

उन्होंने कहा, “जहां तक ​​दर्द और रक्तस्राव का सवाल है, तो यह आश्चर्यजनक था। लेकिन शारीरिक और भावनात्मक रूप से रजोनिवृत्ति के लक्षण धरती पर नरक थे।”

वह अवसाद, बाल झड़ने, थकान, मस्तिष्क में कोहरापन और गर्मी के कारण होने वाली समस्याओं से पीड़ित थी।

“मुझे अब 20 साल की लड़की जैसा महसूस नहीं हो रहा था, बल्कि मैं एक बूढ़ी औरत जैसा महसूस कर रही थी।”

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत के समान ऊतक अन्य स्थानों जैसे अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में भी विकसित होने लगते हैं।

प्रोस्टैप महिला के डिम्बग्रंथि कार्य को दबा देता है, तथा एस्ट्रोजन (जो एंडोमेट्रियोसिस को बढ़ाता है) के साथ-साथ प्रोजेस्टेरोन और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोक देता है।

यह उन्हें अस्थायी रजोनिवृत्ति में डाल देता है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस का इलाज नहीं है। आक्रामक सर्जरी शुरू करने से पहले, इसका इस्तेमाल अक्सर यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या यही समस्या है।

लेकिन एस्ट्रोजन अन्य चीजों के लिए भी आवश्यक हो सकता है, जिसमें स्वस्थ हृदय, मस्तिष्क और हड्डियां भी शामिल हैं।

रजोनिवृत्ति से गुजर रही महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) जैसे उपचार दिए जा सकते हैं, चाहे प्राकृतिक रूप से या रासायनिक रूप से, ताकि उनके शरीर में एस्ट्रोजन को वापस लाया जा सके।

लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के एस्ट्रोजन पर निर्भर होने के कारण, इससे निपटना कठिन हो सकता है।

एम्मा ने बताया कि उन्हें प्रोस्टाप के दुष्प्रभावों से निपटने के लिए केवल “जेनेरिक एचआरटी” की पेशकश की गई थी, लेकिन उन्हें यह नहीं बताया गया था कि इससे उनकी स्थिति और खराब हो सकती है, इसलिए उन्होंने इसे लेना बंद करने का निर्णय लिया।

उन्होंने कहा कि वृद्ध महिलाओं में रजोनिवृत्ति का सामान्य संबंध होने के कारण वह खुद को अकेला महसूस करती थीं और अपने करीबी दोस्तों के साथ भी अपनी भावनाओं को साझा नहीं कर पाती थीं।

“मैं बहुत अकेला और असुरक्षित महसूस कर रहा था।

“रजोनिवृत्ति से लोग कई तरह से गुजरते हैं… कुछ लोगों के लिए यह ठीक हो सकता है, लेकिन दूसरों के लिए यह बहुत क्रूर हो सकता है, इसलिए यह उस वर्जना को तोड़ रहा है।”

जब यह सब शुरू हुआ तो वह अपने अब के पति डैन से मिली ही थी और अपने साथियों की तरह जीवन का आनंद लेना चाहती थी।

एम्मा ने कहा कि उन्हें कभी नहीं बताया गया कि प्रोस्टैप क्या करेगा या उनसे यह भी नहीं पूछा गया कि क्या वह अस्थायी रजोनिवृत्ति से गुजरने को तैयार हैं।

इंजेक्शन से उसके लक्षण कम हो गए, इसलिए संदेह हुआ कि उसे एंडोमेट्रियोसिस है। लेकिन कीहोल सर्जरी में इसका कोई संकेत नहीं मिला, जिससे सर्जरी और प्रोस्टैप का “दुष्चक्र” शुरू हो गया।

उन्होंने केवल बच्चा पैदा करने के लिए ही इसे छोड़ा था, जो “अवर्णनीय” दर्द के कारण “आसान नहीं था”।

“आप इस समय को खुशनुमा बनाने की कोशिश कर रहे हैं और यह बहुत बुरा था। सौभाग्य से मैं स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो गई, लेकिन जैसे ही मैंने बच्चे को जन्म दिया, मुझे लक्षण फिर से महसूस होने लगे।”

31 वर्ष की उम्र में एम्मा के अंगों को इतना नुकसान पहुंच रहा था कि उसे हिस्टरेक्टमी (गर्भाशय को निकालना) करानी पड़ी।

लेकिन गलती से फैलोपियन ट्यूब का एक टुकड़ा छूट गया, जिससे अंडाशय की पुनः वृद्धि हुई, जिसका पता केवल एक असंबंधित अल्ट्रासाउंड स्कैन में ही चला।

उन्होंने कहा कि सर्जरी के बाद उनके एस्ट्रोजन का स्तर “बहुत अधिक बढ़ जाना” एक “रहस्य” माना गया और इसे गंभीरता से नहीं लिया गया।

“बहुत सारी गलतफहमियां हैं… ऐसा लगता है जैसे आपको लगातार गूगल पर चीजें खोजनी पड़ रही हैं और ऐसा लगता है कि अगर मैं खुद को शिक्षित नहीं करूंगा, तो मैं किस स्थिति में पहुंच जाऊंगा?”

एम्मा को अब इलियोस्टॉमी के साथ-साथ कोलाइटिस और मूत्राशय की समस्याएं भी हैं, तथा उसे बृहदान्त्र और मलाशय को हटाने की आवश्यकता है।

उन्होंने कहा, “मैं किसी के लिए भी यह नहीं चाहूंगी।”

50 वर्षीय कैथरीन गेल लैम्पेटर, सेरेडिगियन में महिला स्वास्थ्य नर्स हैं। उन्हें भी एंडोमेट्रियोसिस है और वे तीस की उम्र में प्रोस्टैप जैसी ही ज़ोलैडेक्स नामक दवा ले रही थीं।

जब 40 की उम्र के आरम्भ में रजोनिवृत्ति का दौर शुरू हुआ, तो उन्हें एहसास हुआ कि कई महिलाएं इससे निपटने के लिए तैयार नहीं हैं।

उन्होंने कहा, “मैं घुटनों के बल बैठी थी, मैं सचमुच बहुत परेशान और थकी हुई थी।”

उन्होंने कहा कि 100 में से एक महिला जब रजोनिवृत्ति से गुजरती है तो उसकी आयु 40 वर्ष से कम होती है।

“जो महिलाएं बहुत कम उम्र में इस स्थिति से गुजर रही हैं, जब उनके दोस्त परिवार बढ़ाने के बारे में सोचने लगते हैं या वे विश्वविद्यालय में पढ़ रही होती हैं, तो यह वास्तव में चुनौतीपूर्ण हो सकता है।”

उन्होंने कहा कि “हमें रजोनिवृत्ति के बारे में अधिक बात करने की आवश्यकता है”, तथा उन्होंने यह भी कहा कि उपलब्ध सहायता के बारे में “जागरूकता का अभाव” है।

“मुझे लगता है कि हम वास्तव में महिलाओं के स्वास्थ्य के मामले में असफल हो रहे हैं।”

यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य परामर्शदाता डॉ. मिशेल ओल्वर, एन्यूरिन बेवन विश्वविद्यालय स्वास्थ्य बोर्ड के अंतर्गत एक विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति क्लिनिक का नेतृत्व करती हैं, साथ ही दक्षिण वेल्स में एक निजी क्लिनिक भी चलाती हैं।

उन्होंने कहा कि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों को “बंद” रहने और हार्मोनों के बढ़ने के दुष्प्रभावों के साथ संतुलित करना मुश्किल है, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि स्वास्थ्य सेवाएं “एक ही आकार सभी के लिए उपयुक्त है” दृष्टिकोण से दूर जा रही हैं, लेकिन उन्होंने स्वीकार किया कि सहायता तक पहुंच एक “पोस्टकोड लॉटरी” थी।

डॉ. ओल्वर कार्डिफ विश्वविद्यालय में मेडिकल छात्रों को रजोनिवृत्ति के बारे में भी पढ़ाती हैं, लेकिन जब वे प्रशिक्षण ले रही थीं तब ऐसी कक्षाएं नहीं होती थीं।

एम्मा को भविष्य की चिंता है, विशेषकर अपनी नौ वर्षीय बेटी बेले की।

उन्होंने कहा, “यह मुझे भयभीत कर देता है।”

“मुझे नहीं लगता कि मेरी बेटी यह समझ पाती है कि माँ की पेट संबंधी परेशानियाँ क्या हैं, क्योंकि मैं उसके मन में यह डर नहीं डालना चाहती।”

उन्होंने कहा, “हर दिन युवा लोग मुझे संदेश भेजकर कहते हैं कि उन्हें भयंकर समस्याएं हो रही हैं और कोई भी उनकी बात पर विश्वास नहीं कर रहा है।”

वेल्श सरकार ने कहा कि स्वास्थ्य सचिव एलुनेड मॉर्गन ने “महिलाओं की स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार के लिए अपनी प्रतिबद्धता स्पष्ट कर दी है”, तथा वेल्स के लिए 10 वर्षीय महिला स्वास्थ्य योजना इस वर्ष के अंत तक प्रकाशित की जाएगी।

इसमें कहा गया है, “हम मानते हैं कि रजोनिवृत्ति और एंडोमेट्रियोसिस देखभाल, उपचार और सहायता में सुधार किए जाने की आवश्यकता है तथा वेल्स में इन सेवाओं में अधिक एकरूपता की आवश्यकता है।”