मेरे मरीज़, जिन्हें दिल का दौरा पड़ने के बाद स्टेंट (वह विस्तार योग्य जाल ट्यूब जो रक्त के प्रवाह के लिए अवरुद्ध धमनी को चौड़ा करता है और वैसा ही रहता है) लगाया गया था, उनके मन में हमेशा एक सवाल रहता है। क्या उन्हें दूसरे स्टेंट के लिए वापस आने की ज़रूरत है या पहला स्टेंट अच्छा रहेगा? मैं उनसे कहता हूं, वे भाग्यशाली हैं कि वे बच गये और उन्हें जागने का मौका मिला। लेकिन बाकी सब इस बात पर निर्भर करता है कि वे कुछ नियमों का कितनी सख्ती से पालन करते हैं और जीवन भर उनका पालन करते हैं।
आपको अपनी जीवनशैली में बदलाव करना होगा, अपनी दवाएँ सही तरीके से लेनी होंगी और कुछ मापदंडों को बनाए रखना होगा। हां, कभी-कभी समय के साथ स्टेंट में निशान ऊतक विकसित हो सकते हैं लेकिन ऐसी घटनाएं दुर्लभ हैं। तो स्टेंटिंग के बाद ड्रिल क्या होनी चाहिए?
1) आरंभ करने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपका कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन (एलडीएल) या खराब कोलेस्ट्रॉल आपके शेष जीवन के लिए 55 मिलीग्राम/डीएल से नीचे बना रहे ताकि धमनियों को अवरुद्ध करने के लिए प्लाक बनने और दीवार से हटने की संभावना कम हो सके। जब एलडीएल का स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल से नीचे चला जाता है, तो धमनी प्लाक छोटे और अधिक स्थिर हो जाते हैं। रक्तचाप, शरीर का वजन और मधुमेह जैसे अन्य संबंधित कारकों पर हमेशा नियंत्रण रखना चाहिए। चार्ट से बाहर जाने वाली कोई भी चीज़ जोखिम कारक हो सकती है।
2) नियमित व्यायाम रक्तचाप को कम करने और आपके ठीक होने में तेजी लाने में मदद कर सकता है। लेकिन अपनी एंजियोप्लास्टी/स्टेंटिंग प्रक्रिया के बाद दो सप्ताह तक आराम करें। उसके बाद एक श्रेणीबद्ध हृदय पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करें ताकि आप छह सप्ताह में मध्यम गतिविधि फिर से शुरू कर सकें। प्रत्येक गतिविधि सत्र से पहले हमेशा वार्म-अप और कूल-डाउन रूटीन करें। छह सप्ताह तक 5 किलो से अधिक भारी चीज उठाने से बचें। कम से मध्यम शारीरिक गतिविधियों से शुरुआत करें जैसे छोटी दूरी तक पैदल चलना या दिन में दो या तीन बार सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना। सहनशक्ति और प्रतिरोध प्रशिक्षण बाद में आना चाहिए। यदि सांस फूल रही हो और दर्द महसूस हो रहा हो, तो असुविधा का हल्का सा संकेत मिलते ही रुक जाएं। अपने डॉक्टर के साथ काम करें.
3) अपना आहार ठीक करें. तुरंत कम कार्ब आहार पर स्विच करें। प्लाक को बनने से रोकने के लिए स्वच्छ भोजन करें, इसलिए रेशेदार फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज, मेवे और बीज लें। प्रोटीन के लिए अंडे, ओमेगा-3 या स्वस्थ वसा वाली मछली, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, टोफू, फलियां और नट्स शामिल करें। शर्करा युक्त शीतल पेय से बचें। फलों और सब्जियों की पांच सर्विंग का लक्ष्य रखें (नाश्ते के बीच में सलाद और फल लें) और आप इस तरह से कम से कम तीन का प्रबंध कर लेंगे। नमक का सेवन कम करें क्योंकि यह रक्तचाप को कम करने और द्रव प्रतिधारण को रोकने में मदद करेगा।
4) धूम्रपान और शराब हमेशा के लिए छोड़ दें।
5) एंजियोप्लास्टी/स्टेंटिंग के बाद, आपको आपके स्टेंट के अंदर रक्त का थक्का बनने के जोखिम को कम करने के लिए एंटी-प्लेटलेट दवाएं दी जाएंगी, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को नियंत्रित करने के लिए लिपिड-कम करने वाली दवाएं दी जाएंगी, जो प्लाक का निर्माण करती हैं। आपको बीटा ब्लॉकर्स और/या एसीई इनहिबिटर लगाए जाएंगे, जो उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और एनजाइना और दिल के दौरे को रोकने में मदद करते हैं। दवा के लिए हर किसी की अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं। सर्जरी के बाद पहले वर्ष के लिए अनुवर्ती रक्त परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम और छाती के एक्स-रे को नजरअंदाज न करें। आप अपने दिल की कार्यप्रणाली को बेहतर ढंग से समझ पाएंगे।
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